药智网|6.1儿童节：宝爸宝妈必知的儿童安全用药细节，你清楚吗？

6.1儿童节：宝爸宝妈必知的儿童安全用药细节，你清楚吗？来源：药智网|廖碧云
作者：廖碧云|宝安区妇幼保健院
值此国际六一儿童节之际，儿童安全用药问题再次成为社会关注的热点。一个孩子从婴孩到长大成人，总免不了生病，此时父母总会非常担心，作为祖国花朵和家庭未来的宝宝们，因其本身身体尚在生长发育的特点，其用药特点与成人有较大的差别。下面一起来看看儿童安全用药有哪些需要注意的细节吧。

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一、给药途径的选择
为了给药的安全有效，应区分不同情况，选用不同的给药方式。世界卫生组织推荐的原则是能口服不肌注，能肌注不输液。口服用药是最安全、方便且经济的用药方法，也是最常用的方法。然而有些时候没办法口服时，那就应当前往医院听从医生的安排啦，这里有几种情况需使用其他给药途径：对于患者昏迷不醒或年纪过小不能吞咽；或因胃肠道有疾病，不能吸收药物；由于药物本身的性质，不易在胃肠道吸收或能被胃肠的酸碱性、酶所破坏（如胰岛素、青霉素等）的药物；口服不能达到药物的特定作用（如口服硫酸镁只能起泻下作用，如需发挥镇静作用必须注射）【1】。有些家长为了让孩子病情好的快些，经常会要求医生开吊瓶输液，这是一个误区。儿童由于脏器的发育不完善，婴幼儿输液的难度也大，更容易出现输液不良反应，不适当输液风险其实大于收益。另外必须注意的儿科患者禁用含苯甲醇的制剂肌注，因其反复肌注可能导致臀肌挛缩症。

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二、口服剂型的合理使用
儿科用药应考虑患儿依从性的问题。婴幼儿期口服时以糖浆剂为宜；周岁以上儿童以咀嚼片为宜，咀嚼片剂量准确、有利于吸收；儿童还可选择冲剂、滴剂、散剂、胶囊剂、混悬剂【2】。小患者用药总是包装的五彩缤纷，口感味道也是酸酸甜甜的好味道，更吸引宝宝们的注意。之前在门诊窗口发药时，听到一个稚嫩的声音说：“阿姨又给我喝好喝的口服液了，还有漂亮的盒盒。 ”孩子的母亲说，孩子一到医院就要医生开他爱喝的口服液，这是把药当零食的节奏啊！这里提醒家长们可千万不要灌输药物像糖果一样的概念，药物是药物，是用来治病的是有风险的哦。
口服用药中，不同的剂型会有不同的服用方法。像干混悬剂和颗粒剂通常只适合用温开水泡服（不超过60度），水量在3-10ml之间，避免冲淡调味剂，也能减少喂服难度。抗生素药品服用完后，一定要注意喂几口开水，避免局部药物浓度过高导致鹅口疮。泡腾片和分散片注意用温开水溶化后服用。泡腾片严禁直接服用，因为泡腾片遇水产生大量二氧化碳，直接吞服易造成患儿窒息。俗称鱼肝油的维生素AD滴剂等软胶囊，要将胶囊弄破后，滴入孩子口中【3】。口服液如果不是整支服用，要将铝盖打开，用汤勺倒取处方要求剂量。由于婴幼儿缺乏吞咽能力，片剂一般先按处方剂量用剪刀分好后，用适量开水溶化后服用，某些味道欠佳的可以加入白糖调味。

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三、合理的喂药方式和送服液体
给年龄较小的患儿喂药时，妈妈/爸爸坐位，用毯子或大浴巾裹束孩子的胳膊和腿，左胳膊枕着孩子的脖子，托住头，呈半卧位，手臂顺势搂着孩子的身子。右手持勺喂药。幼儿不愿服药时，严禁捏着鼻子掰着嘴强灌等逼迫孩子吃药，这样在挣扎或哭闹时服药容易呛到。