无量药师|H型高血压，为何吃马来酸依那普利叶酸片？医生：降血压，防脑梗

马来酸依那普利叶酸片是依那普利和叶酸片制成的复方制剂。依那普利是ACEI类降压药，它能够抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II含量，从而使得全身血管舒张，达到降压效果。
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为什么依那普利要与叶酸制成复方制剂呢？这是因为许多高血压患者同时伴有高同型半胱氨酸血症（HCY），此类高血压也叫H型高血压。

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高同型半胱氨酸是体内蛋白质代谢的中间产物，当人体缺乏相关代代谢因子（比如叶酸）的时候，它就不能被代谢掉，在体内堆积。而HCY堆积会损伤血管内皮，引起血管粥样硬化，这样就很容易发生脑卒中。
所以依那普利与叶酸结合，对于H型高血压患者来说，在降压的同时补充叶酸，能够很大程度降低高血压脑卒中发病率和死亡率。

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马来酸依那普利叶酸片的规格有三种：
马来酸依那普利10mg/ 叶酸0.8mg；马来酸依那普利10mg/叶酸0.4mg；马来酸依那普利5 mg/叶酸0.4mg 。
对于H型高血压患者来说，指南推荐每日服用叶酸剂量为0.8mg 。所以建议服用马来酸依那普利叶酸片起始剂量为每日5mg/0.4 mg ，根据降压情况调整给药剂量，逐渐可调至每日10mg/0.8mg 。对于肝肾功能异常患者以及老年患者可酌情减量。
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