京医通健康学院TB|急诊科：真实的急诊科和电视剧里不一样

医院里随处可见挂着大大的「静」字，与它反差最大的，就是急诊科。
365天 *24小时没有一刻是安静的

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急诊科接诊的都是医院里最急最重的病人，白天和夜晚是两个世界，门诊下班后对于急诊来说才是刚刚开始…

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【京医通健康学院TB|急诊科：真实的急诊科和电视剧里不一样】“患者男， 28岁，和同事聚餐喝酒后昏迷不醒，无抽搐，无呕吐。 ”这是晚上最常遇到的情况。
查体发现：体温36.8℃、血压70/34mmHg ，脉搏80/min、呼吸16/min；意识不清，查体不合作，呼吸酒味明显。
典型的「重度急性酒精中毒」引发的呼吸衰竭， “立刻气管插管，上呼吸机” 。
呼吸机还没起作用，患者忽然「心跳骤停」！心电监护上的原本陡然的曲线忽然变得平缓，生命也在悄然流逝。

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二话不说跨上担架床，开始心肺复苏。按压深度5cm ，频率100—120次。
按压不像电视剧那么轻松， 1分钟就会汗流浃背，这是真的体力活。
急诊病患的家属眼神经常是空洞、茫然、呆滞的，突如其来的噩耗谁能很快接受呢。按压10分钟后，颈动脉搏动未促进。准备下病危通知。
一起陪同来的妻子眼神空洞声音颤抖：“医生求您救救我老公吧！我们刚结婚….他才20多岁…”

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是啊，还不到30岁的年轻人就这么死了，太可惜了。每年有11万人死于酒精中毒，而重度酒精中毒的死亡率高达95% 。
15分钟后胳膊已经麻木，但手下的按压不能停，停下了就等于停下了这个年轻人和一个家庭的全部希望。
17分钟后，心率终于有了变化， 15..28..40..65..80…“救回来了，转icu观察吧”
生和死往往是一线之间，急诊医生见过太多命悬一线的患者，我们不过是靠着经验、学识本能的救人。
急诊科医生最大的成就感，莫过于因为自己的判断处理及时挽救一条条生命。

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很多人对急诊科的印象就是上面的场景，或者电视剧里急诊科的日常：无时无刻不在抢救。
但是电视剧展现的是，急诊科每天接诊最危重的10%患者中比较有趣的个例。
作为急诊科医生，真实情况是：每天除了紧急抢救一些危重患者、更多的是一些需要清创的外伤患者、装病想开假条的白领和学生、不想等把急诊当门诊看的病人…

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这些人都有一个特点，就是不那么急，但患者觉得自己很急。
有一次凌晨，一对夫妇急急忙忙抱着孩子来急诊，孩子也一直哭闹。挂了号要插队直接找医生，要求检查孩子有没有脑损伤。
我问是哪里受外伤了吗？孩子妈妈说，：“没有，但是邻居经常半夜吵架，声音特别大，连他们家狗都很吵，经常把孩子吵醒，担心孩子有脑损伤，得查一查……”

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为了避免不急的患者耽误危重症患者治疗，急诊科一般都会对患者进行病情分级，分为1-4级，其中1-3级才是需要优先处理的患者。