精神知多少 您在生活中有没有滥用抗炎药物?它们对身体危害大吗?
消炎药对身体危害大吗? 很多患者在日常生活中会误认为“消炎药”就是抗生素、抗菌药、抗感染药 。 但实际上 , 从严格意义上讲 , 消炎药和抗感染药是不同的两类药物 。
炎症是指机体对感染、外来物质或其他原因所致损伤的一种应激反应 , 炎症反应有利于损伤的减轻和修复 。 炎症本身不是疾病 , 其具有两面性 , 即对机体的有益“保护”和有害“损伤” 。 “保护”强调的是在炎症反应过程中 , 机体动员内在因素使机体免遭致病因素的损害 。 “损伤”强调的是在炎症过程中 , 产生各种有害物质 , 如蛋白溶解酶、氧代谢产物等直接损伤组织 。
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当机体产生炎症反应时 , 轻度保护性的炎症反应有助于机体恢复自愈 , 但是当炎症反应过强造成机体损伤时 , 我们就应该使用一些药物来控制炎症反应以保护机体不受其损伤 。
那么 , 抗炎药又是什么呢? 具有影响机体炎症反应机制 , 具有抗炎作用的药物 , 我们称之为抗炎药 。 抗炎药可以简单地分为两大类 , 一类是非甾体解热镇痛抗炎药(NSAIDs) , 如布洛芬、阿司匹林、扑热息痛、萘普生钠等 。 解热镇痛抗炎药是一类具有退热和减轻外周慢性钝痛的药物 。 它能抑制下丘脑前部神经元中的前列腺素(PGs)的合成和释放 , 除解热和镇痛作用外 , 还具有抗炎、抗风湿作用 。 解热镇痛类药物也可选择性作用于体温调节中枢 , 降低其异常兴奋性 , 通过神经调节使皮肤血管扩张 , 排汗增加 , 呼吸加快 , 增加散热 , 同时稳定白细胞内的溶酶体膜 , 阻碍白细胞内致热原的释放 , 使体温恢复到正常水平 。 此类药物对头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛及月经痛等中等钝痛效果好 , 对外伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效 。
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另一类是甾体类抗炎药 , 即我们常说的糖皮质激素类抗炎药 , 如地塞米松、醋酸泼尼松、倍氯米松、可的松等 。 糖皮质激素对机体具有多种作用 , 如对代谢的影响 , 免疫抑制作用 , 抗毒素作用 , 退热作用 , 抗炎作用 , 增强应激功能 , 抗休克作用等 。 抗炎仅仅是这些作用中的一项 。 在应用糖皮质激素抗炎时 , 由于它所具有的其他作用会产生我们不需要的副作用 , 同时在长期、大剂量使用后有可能会产生比较严重的不良反应 , 如:库欣综合征;诱发感染加重;诱发或加重消化性溃疡;由于水、钠潴留和血脂升高 , 可引起动脉粥样硬化和高血压;由于促进蛋白质分解和抑制其合成 , 增加钙、磷的排泄等导致骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈合等;抑制生长激素的分泌和负氮平衡 , 导致生长发育迟缓;孕妇使用可引起胎儿畸形;可诱发或加重神经精神病等 。
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所以激素类抗炎药的使用要特别谨慎 , 其使用的指征要求极其严格 , 在应用时也要根据患者的具体情况实行个体给药方案 , 控制剂量和疗程以便将不良反应的影响降到最小 。
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