侯大夫|非诺贝特片

本文插图
主要成分
本品的主要成分为非诺贝特。
性状
(1)非诺贝特片：本品为白色或类白色片。 (2)非诺贝特片(Ⅲ)：白色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
适应病症
非诺贝特片：用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症，其降甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇作用明显。
非诺贝特片(Ⅲ)：用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症，单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型) 。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者，及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前，尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
规格
(1)非诺贝特片：0.1g 。 (2)非诺贝特片(Ⅲ)：160mg 。
用法用量
非诺贝特片：
1、成人常用量：口服，一次0.1g ，每日3次，维持量每次0.1g ，每日1-2次。为减少胃部不适，可与饮食同服。
2、肾功不全及老年患者用药应减量。
3、治疗2个月后无效应停药。
非诺贝特片(Ⅲ)：
1、配合饮食控制，该药可长期服用，并应定期监测疗效。
2、160mg规格的本品，每日需服用一片，每日1次，药片应该在进餐期间整片吞咽。目前服用200mg微粒化胶囊病人可以直接转为服用160mg非诺贝特片(Ⅲ) ，无需调整剂量。
3、当胆固醇的水平正常时，建议减少剂量。
不良反应
发生率约有2%-15% 。
1、胃肠道反应包括腹部不适、腹泻、便秘最常见(约5%)；皮疹(2%) 。
2、神经系统不良反应包括乏力、头痛、性欲丧失、阳萎、眩晕、失眠(约3%-4%) 。
3、本品属氯贝丁酸衍生物，有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征，导致血肌酸磷酸激酶升高。
4、发生横纹肌溶解，主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿、并可导致肾衰，但较罕见。
5、在患有肾病综合征及其他肾损害而导致血白蛋白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者，发生肌病的危险性增加。 (约1%) 。
6、有使胆石增加的趋向，可引起胆囊疾病，乃至需要手术。
7、在治疗初期可引起轻度至中度的血液学改变，如血红蛋白、血细胞比积和白细胞降低等。
8、偶有血氨基转移酶增高，包括丙氨酸及门冬氨酸氨基转移酶。
注意事项
非诺贝特片：
1、本品对诊断有干扰，服用本品时血小板计数、血尿素氮、氨基转移酶、血钙可能增高；血碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶及胆红素可能降低。用药期间应定期检查：
(1)全血象及血小板计数。
(2)肝功能试验。
(3)血胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白。
(4)血肌酸磷酸激酶。如果临床有可疑的肌病的症状(如肌痛、触痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶显著升高，则应停药。
(5)在治疗高血脂的同时，还需关注和治疗可引起高血脂的各种原发病，如甲状腺机能减退、糖尿病等。
(6)某些药物也可引起高血脂，如雌激素、噻嗪类利尿药和β-受体阻滞剂等，停药后，则不再需要相应的抗高血脂治疗。
(7)饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加上锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。
2、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女禁用。本品尚无用于人类的实验数据。
3、儿童用药：本品用于儿童的疗效和安全性,目前尚无实验研究加以证实,因此本品不能用于儿童。
4、老年用药：老年人单剂量口服本品的清除率与成年人相似,但如有肾功能不良时,须适当减少本品用药剂量。