中医视界 你知道什么是糖尿病肾病吗?医生有告诉你预后吗?


你知道什么是糖尿病肾病吗?
中医视界 你知道什么是糖尿病肾病吗?医生有告诉你预后吗?
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糖尿病肾病是指糖尿病本身引起的肾脏损害 , 临床上糖尿病患者出现持续的蛋白尿为主要标志 , 糖尿病肾病是糖尿病最严重的血管并发症之一 。 也是导致终末肾衰竭的主要原因 , 糖尿病可由不同途径损害肾脏 , 这些损害可以累积肾脏所有的结构 , 从肾小球 , 肾血管直到肾间质 。
糖尿病一旦发生肾损害 , 出现持续蛋白尿则病情不可逆转 , 往往金星秀发展至肾功能衰竭 。 目前为止并没有什么有效的方法可以防止其发生和恶化 , 临床医生所做的也是最大可能延缓肾功能恶化 。
所有糖尿病肾病肾功能衰竭已成为糖尿病病人主要死亡原因 。
其实延缓糖尿病肾病也没有什么好办法 , 无非就是:控制血糖、控制血压、控制蛋白尿、控制血脂 , 控制饮食蛋白摄入量以及微血管病变等 。
而糖尿病肾病终末期如何治疗?
长期血压透析治疗 , 每次透析时间短疗效高 , 但由于糖尿病肾病病人全身小动脉硬化 , 血管壁僵硬 , 血透的血管通路难以建立 , 动脉瘘管在糖尿病肾病病人保留的时间明显短于非糖尿病病人 , 因此血液透析需要多次血管造瘘 。
【中医视界 你知道什么是糖尿病肾病吗?医生有告诉你预后吗?】预后:临床糖尿病一旦出现持续性蛋白尿 , 其肾功能将不可遏制的下降 , 病人在6~10年内发展为终末期肾衰竭 , 从出现蛋白尿到死于尿毒症平均间隔10年 , 每日尿蛋白>3.0g者多在6年内死亡 。 而高血压、血糖控制不佳、饮食高蛋白、吸烟等因素都会加重肾功能的恶化 。