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本文作者：尤华彦医生
心绞痛是冠心病最常见的症状之一，但并非所有胸痛都是心绞痛。原来，心绞痛也有分“真假” 。
辨别“真假心绞痛”
对于一些不适症状多加观察能帮助识别“真假心绞痛” 。患者可以根据以下几种心绞痛的症状进行分辨。
1、注意心绞痛症状发生的时间
因为心绞痛常常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时，而非心绞痛胸痛往往发生在休息、休闲时。
2、注意心绞痛不适部位
心绞痛时不适部位在胸骨下段，面积约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射，而非心绞痛者的表现可变化多端，可在左侧心前区如针尖大的区域，一会儿左、一会儿又跑到右，部位常不固定。
3、注意心绞痛并发症状
心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸，严重者血压下降、气短、濒临死亡感，而非心绞痛者在发时可无明显的全身症状。
4、注意心绞痛症状持续的时间
一般来说，心绞痛持续时间一般不超过15分钟，而非心绞痛的胸部不适常常持续数小时乃至整天。
5、注意胸痛的性质
心绞痛不是疼痛感，而是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。而非心绞痛的症状可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等等。
6、注意心绞痛药物效果
一旦患上心绞痛，在口腔含化硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解，而非心绞痛者，含化硝酸甘油对症状改善无效。
7、注意是否高发人群
心绞痛是冠心病的常见症状，如果患有高血压病、高血脂症、糖尿病、爱吸烟、家族有患病时、老年人、脑力劳动者，都属于心绞痛的高危人群。
非心绞痛往往无以上的疾病或者家族史，如有也只是较轻而且少数伴发病。
通过上述介绍的几种心绞痛的症状表现，大家更容易分辨出“真假” 。
心绞痛的预防
预防心绞痛，首先必须戒烟戒酒，控制盐和脂肪的摄入；多吃富含维生素和膳食纤维的食物，还有利于改善血管的食物；避免吃刺激性食物和胀气食物，如辣椒、咖喱，同时注意少食多餐，切忌暴饮暴食。
心绞痛急救、心梗急救
心绞痛的急救，应立即停止体力活动，就地休息，设法消除寒冷、情绪激动等诱因，立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未缓解，隔5到10分钟再含化一次，连续3次含化无效，胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能，应立即送医院等急救场所，可口服安定，有条件者应吸氧10到30分钟。

本文插图
若不幸发生心肌梗死，立即拨打急救电话，等待救护车前往医院，赢得黄金救援时间。
在救护车上，医生会对病人进行初步诊断并给予以紧急处理，到达医院后医生会选择进行溶栓或急诊支架手术。
溶栓的最好时机在心肌梗死发生2小时内，急诊支架手术的最好时机在心肌梗死后6小时内。
冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物，一旦出现胸痛立即含服，并注意不要使用失效的药物。
【好大夫在线掌握心绞痛急救办法，赢得黄金救援时间】稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解，不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病，应立即送医院治疗和严密观察。

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