手术食管癌手术前，一定要关注这3大问题，很重要！帮你更好的应对病情 |治疗|病理|食管癌|

作者:戴亮(北京大学肿瘤医院)
手术前，医生会与您进行手术谈话。其中包括医生总结的、以往患者需要了解或想要了解的内容。
您在手术前肯定也有很多疑问，相信术前谈话能给予您想要的答案。
一、可能面临哪些手术风险？
通常，食管外科手术风险受以下因素影响：高龄、肥胖、营养不良、吸烟、酗酒、合并冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、慢性阻塞性肺病、糖尿病、陈旧性脑梗塞、慢性肾功能不全、肝硬化等慢性疾病。
上述因素导致的短期手术风险包括：麻醉意外、术中大出血、术后下肢深静脉形成、肺栓塞、术后肺部感染、声带麻痹导致声音嘶哑、吻合口瘘与狭窄、术后胃排空障碍等；长期手术风险包括：术后吞咽困难、营养不良、肿瘤局部复发、远处转移甚至死亡。

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您所就医的胸外科科室，年均食管癌病例数越多，预防及处理术后并发症风险的经验就越丰富，主刀医师同您的术前谈话内容也会更加详实。
谈话中遇到任何疑问，均需要进一步沟通，负责的医师都会为您答疑解惑。
【手术食管癌手术前，一定要关注这3大问题，很重要！帮你更好的应对病情】二、术后我能顺利恢复吗？
术后恢复是否顺利，不仅与手术操作过程有关，还与术后营养支持及康复锻炼密不可分。
术后营养支持治疗需要依靠营养管路，因此，在食管切除重建术中，医生将留置肠内营养管（通常经鼻或经空肠途径）。
另外，为了术后康复的需要，医生还可能留置胸腔/腹腔/颈部引流管，以及尿管、静脉输液管等。
恢复期间，您要避免碰到这些管子。医护人员也会为您做好各种管路的管理工作。

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您在术后如需下床活动，最好不要独自完成，要由家属或护理人员协助。
现代外科推崇快速康复 (enhanced recovery after surgery, ERAS) 理念，经过微创食管外科手术后，医生会鼓励您早期下床活动，尽早去除导尿管。
您还应在医生的指导下，每日积极锻炼咳嗽，尽量提升自主排痰效率，增加下床活动时间，以促进术后胃肠道排空功能恢复。
三、病理结果啥时候能出？后续还需哪些治疗？
手术后，医生通常会取出一些病变组织，送病理科做活检，进一步判断您的病情。
关于术后病理结果回报时间，因各医院病理科处理流程而异，通常将会在术后 1~ 2 周时间出结果。
根据术后病理分期结果，医师会制定下一步治疗方案，即术后辅助治疗，通常会于术后 4~6 周开始。
您仅需依从医嘱完成术后康复锻炼计划，尽早恢复经口进食，或持续保持管饲状态，进入辅助治疗环节。
术后康复过程需要毅力与耐心，任何成功顺利的术后康复离不开患者、家属和医护共同的努力，同时也要有应对术后并发症风险的心理准备。

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手术 食管癌手术前，一定要关注这3大问题，很重要！帮你更好的应对病情

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