阻生齿阻生齿该怎么治疗？医生：这6种方法可有效解决口腔问题，快看看 |拔除|正畸|切冠|

审阅者:崔玮(空军军医大学口腔医院)
阻生齿主要治疗方法有以下几种：
1. 拔除
适用情况：多针对已经对其他牙齿或口腔卫生有负面影响、且不能利用的阻生牙，或因为其他治疗如正畸、放疗、正颌手术等需要拔除者，也是最常见的处理方式。
说明：麻醉（局麻、镇静、全麻）、切开牙龈、翻瓣暴露骨面和阻生齿、去骨、分离牙冠、取出牙冠碎片、分离牙根、取出牙根碎片、刮去增生的肉芽组织、冲洗拔牙窝检查有无断片残根遗留、缝合。
2. 观察
适用情况：主要针对于完全埋伏在骨头里没有长出来的阻生齿，肉眼看不到，也没有症状，对周围牙齿无明显影响，拔除创伤大、难度大的阻生齿。
说明：不做额外处理，定期检查即可。

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3. 正畸
适用情况：阻生齿位置较低不易拔除者，或第二磨牙缺失，需要第三磨牙前移以替代第二磨牙行使咀嚼功能的情况。
说明：将阻生齿通过正畸方式牵拉至正常位置，行使功能，或因为阻生齿位置较低，直接拔除创伤过大，可先正畸将其牵拉出一段距离，再行拔除。
临床中也会遇到第二磨牙缺失，需要将阻生齿通过正畸方式移动到第二磨牙的位置，替代其行使咀嚼功能的情况。
4. 移植
适用情况：口内别的区域有缺失牙时。
说明：将阻生齿拔除后，移植到口内其他缺牙的区域，变废为宝。

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5. 切冠
适用情况：患牙牙根形态位置较为特殊，如牙根过弯或牙根勾绕下颌神经管等，这些都可以从影像学检查中定为。
说明：由于患牙牙根形态比较特殊，直接拔除可能会有较大的不可逆损伤，只把阻生齿牙冠部分去除，剩下部分包埋在骨里，这种方法主要见于涡轮气钻应用于阻生齿拔除前，分牙和去骨的方式主要靠锤凿，操作难度大风险不可控，近些年已极其少见。
6. 切龈
适用情况：阻生齿萌出角度和高度尚可，但局部有少量牙龈覆盖。
说明：此类情况可考虑只切除牙龈不拔牙，但因为后期仍可能存在较多问题导致拔牙，需要与患者充分沟通后选择。
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