中国医药报 吃了这2大类药,出门要躲着太阳走( 二 )
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2.非甾体类抗炎药(NSAIDs)
引起光过敏反应的有阿司匹林、双氯芬酸钠(扶他林)、布洛芬(芬必得)、氯诺昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、酮洛芬 , 美洛昔康等 , 可表现为光毒性或光变应性反应 。
3.利尿剂
呋塞米(速尿)、螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶等可有光过敏反应 , 皮肤损害的形态多种多样 , 而报道最多的是氢氯噻嗪(双克) , 可引起光毒、光变态、红斑狼疮样反应 。
4.心血管药物
引起光过敏反应的有胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、心得安、氯沙坦、缬沙坦等 。 对于长期服用胺碘酮的病人 , 有超过50%的患者可在曝光区出现蓝灰色色素沉着 。
5.降血糖药
格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖药可引起光变应性、扁平苔藓样变、假卟啉症反应 。
6.消化系统药物
引起光过敏反应的有雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等 。
7.抗抑郁药和抗精神病药(吩噻嗪类)
盐酸多塞平、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑(舒乐安定)等 , 涉及光毒性及光变应性反应 , 氯丙嗪可以产生蓝灰色色素沉着 。
8.抗组胺药
偶可引起光过敏反应的有氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、色甘酸钠、苯海拉明、氯雷他定(开瑞坦)等 。
9.避孕药
含雌激素、黄体酮的口服避孕药引起的光过敏反应相继有报道 。
10.抗肿瘤药
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶(5-FU)等对光较敏感 , 服用后易出现光敏感性皮炎 。
11.中药
引起光过敏反应的中草药有补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等 , 雷公藤多甙也有个案报道 。
防晒措施
1天服用1次的药物若非必需早上服用 , 则可以选择在晚上服用 , 以减少可能发生的光过敏反应 。
在服用上述药物期间 , 尽量减少在日光下活动的时间 。 要注意防晒 , 特别是阳光比较强烈的夏日 , 外出时要撑太阳伞、戴遮阳帽或太阳镜 , 避免穿短袖上衣 , 皮肤裸露部位涂防晒品 。
发生光敏反应 , 怎么办?
首先是停用药物及避光 , 给予局部冷敷及外用润肤霜;外用糖皮质激素制剂抗炎 , 抗组胺药可以减轻瘙痒 , 严重者可口服或静脉应用糖皮质激素 。
有些药物必须应用时 , 应严格避免日晒 , 可通过缩短用药时间、减少药物剂量以及晚间睡前应用来减少光过敏反应的发生 。 当不可避免接触光时 , 可以选择针对紫外线有广谱作用的防晒品 。
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