医视屏TB 肺部手术选“微创”还是“开胸”？快来看看专家的建议( 二 )

但是，对于肺癌来说、或者扩展到对于所有的恶性肿瘤手术来说，我们手术最重要的目的是什么？
我们最重要的是把它切干净，为了让患者不复发不转移，能存活更长的时间。对吧？这个是最重要的，所以在这种情况下，我们到底是微创还是开胸，切口是3厘米还是8厘米，这个事就不太重要了。其实在微创手术刚开发出来的时候，专家就确定了这个微创手术的一个原则，一定要在能够保证手术的效果，不次于常规开胸手术的前提下，我们才可以采用微创。如果说，有些病人，这种瘤子可能比较大，或者肺门有比较硬的淋巴结，或者淋巴结转移比较多，我们探查清扫起来比较困难，那我们就应该果断的选择扩大切口，开胸完成手术。我们要最方便，最安全的把这个病灶，尽可能的切干净。所以我们说手术效果，第一就是安全，这是一个底线，我们一定要保证安全。第二我们要达到效果，我们要切干净这是最重要的，因为这直接关系的就是患者的存活时间。
【医视屏TB 肺部手术选“微创”还是“开胸”？快来看看专家的建议】

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肺癌的前后对比
所以在我们肺癌的手术中，这个切口，到底是3厘米还是8厘米，就不是特别重要了。当然，如果患者的情况比较简单，手术没有额外的难度，我们可以用腔镜完成的情况下，那微创当然对病人有好处，但是一定是保证安全，保证切干净的情况下，才可以。所以大家应该有这个概念，就是说对于癌症的手术来说，微不微创不是特别重要，这个事我们要往后排，不是优先考虑的事，不要过分追求。
最后我们再简单说一句手术机器人不是真的让机器来做手术，仍然是主刀大夫来操作，他升级进步的地方是把微创胸腔镜手术中的细长的伸进患者体内的那些手术器械增加了可以灵活活动的关节，后面再连接到机器手臂，同样的，胸腔镜的镜头也是连接到机器手臂，然后全都集成到一个类似电脑的控制台，这样，主刀大夫就坐在控制台前来操作完成手术。

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手术机器人
也就是说，主刀大夫不一定非要来到患者身边，这在远程医疗尤其是战地医疗中具有重大意义。但是对于常规普通患者的手术效果、术后恢复并没有特别重要的意义，所以，能用简单胸腔镜完成的手术，没有必要动用机器人，如果对于难度较大的手术，可以尝试使用机器人完成，但是手术费用往往较高，相比之下，传统的开胸手术同样也可以达到目的，安全性和效果也更加稳妥，所以在这种情况下如何选择，需要谨慎权衡。总之，无论是胸腔镜还是机器人，都只是在一定条件下我们可以选择的一种手术方式，有利有弊，不要过分追求就好。