医视屏TB 肺部手术选“微创”还是“开胸”？快来看看专家的建议

这个问题也是很多病人，很关注的一个问题。我们现在要解释这个问题，首先就要说清楚，什么叫微创？
顾名思义，微创手术就是指这个手术对患者的创伤比较小，但是马上就出现一个问题，我们做手术切除的目标，切除的范围本身都是一样的，都是规范的。比如我们的肺癌根治术，应该切除肿瘤所在的肺叶，再全面的清扫周围的淋巴结，这是我们手术的标准流程，也就是说，不管是传统的开胸手术还是新出现的微创手术，实际上都切了肺叶，都清扫了淋巴结，对患者来说，这些创伤都是一样的。

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微创手术图
那么，所谓的微创，到底是“微”在了哪里呢？
我们说，其实就是切口小了一些。以我们肺癌手术为例，开胸手术切口大概是八厘米左右，而微创手术，切口就很小，可能就三厘米四厘米，但是这里我们要说清楚一点，就是这个切口只是长一点短一点的区别，深度可都是一样的，我们稍微思考一下就能明白，我们切除的目标都是一样的，所以手术的深度当然也都是一样的，所以这里首先澄清很多人的一个误区，就是开胸是进了胸腔，微创也是进胸腔的，也是要切肺的，仅仅是开口小了一点而已。
那么，为什么我们可以通过那么小的切口完成手术呢？
就是因为我们有了胸腔镜，胸腔镜是一个直筒状的镜头，大概手指头这么粗，它帮助我们解决了视线问题。如果没有胸腔镜的话，我们在肉眼直视下做手术，从外面往里面看，要把整个手术区域看清楚，就需要一个稍微大一些的切口。而有了胸腔镜，我们只需要切一个小口，把镜头插进去，然后我们把镜头连接到外面一个电视上，这就是一套完整的胸腔镜设备。这样就相当于我们的眼睛伸到了患者体内，并且能在里面调整位置，我们就这样看着电视屏幕来做手术，这样就解决了我们的视野问题，甚至比传统的开胸直视的视野更清楚。

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微创手术操作图
有的人可能要问，视野问题是解决了，可是做手术还需要手术器械呀，钳子剪子怎么进去呢？
恩，问得好，我们的微创手术，说是切口只有3-4cm ，但是并不是只有一个口，通常我们会做2-3个切口，一个进镜头，另外的进手术器械，
所以，这样我们就明白了，微创手术主要指的就是我们通过电视胸腔镜，缩小了手术的切口，使得患者的表皮、肌肉的创伤得以减小，确实在一定程度上有助于病人术后恢复，也能减轻一些疼痛。当然，再小的切口其实也疼，因为我们后面讲术后疼痛的时候还会讲到，但是相对是会减小一些。另外还有就是小切口比较美观，对于没有疤痕体质的病人，小切口术后会非常的不明显。

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微创切口恢复后图
基于以上特点，患者通常就会觉得这个切口小效果就是特别好，切口小就特别重要。
但是，我们要说，对于患者来说，治病是第一位的，我们首先应该关注的是治疗效果，然后再说减轻痛苦、是否美观。
那么，微创对于治病来说到底有多大的实际意义？
实际上，对于手术的效果，他并没有更多、更神奇的优势或者好处。所以呢，对于一些良性的，不是恶性肿瘤的疾病，尤其是一些年轻的患者我们可以做微创，因为本身这个疾病也不是很严重，也不危及生命，这种情况下，减轻痛苦啊、追求美观啊，可能就比较重要，患者会比较在意。