胆囊息肉是不是癌前病变,什么样的胆囊息肉有可能恶变为胆囊癌


上腹部B超是体检常规检查项目 , 很多人查肝胆B超发现有胆囊息肉 , 内心会比较紧张 , 担心其恶变的可能 。 胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称 , 因在临床上和影像学检查上很难明确其性质 , 故又称“胆囊黏膜隆起性病变” 。 息肉分为良性和恶性 , 一般良性息肉居多 。 体检发现的绝大多数胆囊息肉都是良性的 , 少数胆囊息肉可发生癌变 , 极少数早期胆囊癌亦表现为息肉的形式 。
【胆囊息肉是不是癌前病变,什么样的胆囊息肉有可能恶变为胆囊癌】
胆囊息肉是不是癌前病变,什么样的胆囊息肉有可能恶变为胆囊癌
本文插图
哪些胆囊息肉有恶变可能呢?
1.胆囊息肉的大小与其良恶性有关 , 小的胆囊息肉(直径<10mm) , 已被发现其绝大多数为良性病变 , 且可以保持许多年不发生变化 。 对于大的胆囊息肉则提示可能为恶性病变 。
2.胆囊息肉的数目及形态与良恶性有关 , 单发、蒂粗大的息肉易癌变 。
3.合并胆囊结石 胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确 , 结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变 。 因此结石存在增加胆囊癌变危险性 。 对于合并胆囊结石的胆囊息肉最好尽早手术治疗 。
胆囊息肉是不是癌前病变,什么样的胆囊息肉有可能恶变为胆囊癌
本文插图
4.病人的年龄 对于年龄超过50岁者 , 胆囊息肉的恶变几率高于年龄较轻的人 。
5.多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物 。
6.血清癌胚抗原测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者 。
胆囊息肉是不是癌前病变,什么样的胆囊息肉有可能恶变为胆囊癌
本文插图
胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变 , 与胆囊癌的发生有关 。 癌变率在8%左右 。 对于怀疑恶性息肉或者有恶变可能的息肉应及时手术治疗 , 而对直径小于5mm无症状病人无需处理 , 间隔3到5个月随访检查即可 。