心梗两次住院都没能阻止心脏停跳!心梗发生后,做到两点才可能活下去
冠状动脉前降支完全堵塞 , 必须立即手术!在争分夺秒的抢救中 , 一度停跳的部分心脏终于重新恢复了跳动 , 医生们都松了一口气 , 患者得救了!一周后 , 患者顺利出院了 。
本以为就这样相安无事的活下去 , 可就在一个月后 , 患者的心脏又出问题了 , 恢复跳动的那部分心脏再度出现停跳的现象 , 医生进行了紧急救治 。 但是 , 就在三个月后 , 这颗心脏还是永远地停止了跳动 。
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两次住院 , 为什么还是没有挽回那颗心脏?
这位患者的悲剧并不是个例 。 很多心梗出院后的患者都以为 , 堵塞的血管疏通后就万事大吉了 , 殊不知生死只在一瞬间 。 像上面这位患者 , 医生解释说 , 前降支完全堵塞就意味着心脏失去了70%的供血 , 而心肌一旦缺血 , 就会坏死 , 而且这是不可逆的过程 。 即便是通过支架术恢复了供血 , 但是坏死的心肌是无法恢复的 , 患者的心功能必然会遭到重创 。
事实上 , 一个月后心脏的停跳已经在警示患者:你的心功能还没有恢复 , 如果不注意 , 死亡就在下一秒钟 。 只可惜 , 患者没有收到心脏给予的忠告 , 最终发生了悲剧 。
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决定心梗患者生死的两点关键因素!
心梗是导致心源性猝死的主要因素 , 这是因为心梗发病较急 , 如果患者得不到及时的救治 , 就会导致心肌大面积梗死 , 心脏停跳 , 患者死亡 。
1. 时间就是生命
国内外心内科医生普遍达成的共识是:对于急性心肌梗死 , 时间就是生命 。 早一分钟挽救 , 就多一分钟机会 。 对于医生而言 , 心梗的黄金抢救时间是90min , 也即一旦确诊患者为急性心梗 , 医生最好保证在90min内疏通血管 , 恢复心肌正常供血 。
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一般而言 , 血管发生堵塞后 , 30min左右心肌就开始坏死 , 6-8小时后心肌完全坏死 。 所以说 , 对于心梗患者而言 , 心脏能不能救回来 , 第一个关键因素就是患者发病后到抢救结束之间的时间间隔 , 这期间拖得越长 , 心肌坏死的程度就越大 , 心功能的创伤就越大 , 恢复起来就越困难 , 患者预后就越差 , 生命也自然会受到更大的威胁 。
对于心梗患者而言 , 及时识别心梗的症状 , 第一时间就诊是关键 。 如果发现身边人突发心梗时 , 要记住立即拨打120 , 让患者就地平卧 , 严禁搬动 , 并含服硝酸甘油 , 等待救治 , 有条件者立即进行吸氧 。 若发现患者心脏停跳 , 应进行胸外按压和人工呼吸 。
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2. 后续管理是关键
除了时间因素外 , 决定心梗患者生死的另外一个关键因素是出院后的个人健康管理 。 这其实也很好理解 。 之所以很多心梗患者出院后不久就再次入院 , 很多情况下都不是医生技术的问题 , 而是患者自己作出来的 。 比如 , 很多心梗后的患者 , 即便是家人一再劝说 , 但仍旧烟酒不离 。 再比如 , 很多患者出院后就觉得自己的病彻底好了 , 也就把医生的话抛之脑后 , 不再吃药 , 也不去医院复查 。
而对于心梗患者而言 , 即便是病情稳定出院后 , 但已有的病理因素未消除 , 还有就是已经有心肌坏死的患者 , 其心功能也会受损 , 甚至有患者会伴有心衰的并发症 。 因此 , 对于心梗后患者而言 , 后续的药物治疗和生活方式干预 , 二者缺一不可 。
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