童莉【最美逆行者】童莉:我在一线管护理( 二 )


有一些来自非呼吸、重症专业的护士 , 对呼吸机、床边血滤等操作可能不是很熟悉 , 采集动脉血这种技术性很强的活儿 , 扎不上紧张 , 扎上采不出血也紧张 , 一紧张就容易扎伤自己 。 尽量不安排这几个人上一线 , 人手这么紧张也不能浪费 , 可以安排她们做辅助工作 , 比如协助护士穿防护服、领药订餐和领用物资等 , 加快熟悉工作流程 。
采访人员:编排好人员之后 , 怎么来协调调度?
童莉:我制定了《护士人力调配方案》《交接班制度》等工作制度 , 得有规程 。
我们接管的是中南医院和雷神山医院的独立病区 , ICU排班是4小时一班 , 普通病房排班6小时一班 。 以普通病房为例 , 工作周期为早8时-14时 , 14时-20时 , 20时-次日凌晨2时 , 凌晨2时-8时 。
不同病区不同时段 , 都得有人监管起来 , 我又从这些护士当中 , 选拔有经验的16名护士长和组长、副组长 , 组长重点抓班次安排 , 副组长重点盯紧质控 , 这就把组织机构建起来 。
采访人员:护理管理中 , 有没有为了适应一线情况而采取的特殊措施?
童莉:你可以看到我的帽子上是三道蓝杠 , 护士长是一道 , 护士帽子是纯色的 , 这也是患者在病区区分护理人员级别的标志 。 但是在一线 , 大家都穿着防护服 , 即使衣服上写着字 , 患者也认不清谁是医生、护士长、护士 。
我让护士长胳膊上系一条红带子 , 刚开始找不着 , 就用红色塑料袋代替 。 这一方面给护士长责任感 , 你带着这一小组 , 你要负责任 。 另一方面给护士们信心 , 你们这个工作小组 , 有领头人 , 有事儿有人盯着 。 同时也给患者一个信号 , 我们这有主事儿的 , 有什么事可以朝这人说 。
雷神山的管理是怎么实现的 , 我观察记录了很多
采访人员:到达一线后 , 你要处理的第一个工作是什么?
童莉:交接 。 我们这一批主要是替换一线已经很疲惫的同行 , 目的地是武汉大学中南医院 。
当地同行了不起 , 很多人已经在一线坚持了40多天没回过家 。 我们到之前 , 为了解决应收尽收患者的问题 , 当地医生曾露天给患者看病 , 下雨就在车里接诊 , 泥巴都糊到了小腿 。
这些事情都让我们很感动 , 也意识到得赶紧进入状态 , 让他们休息一下 。 但为了让我们尽快熟悉 , 不管是电话还是微信群里 , 有问题中南医院马上就有人回应处理 , 专业素养非常高 。 我们两天半就完成了交接 , 行动是很快的 。
采访人员:你们后期被派往了雷神山医院 , 也是河北唯一一支参与雷神山医院救治工作的医疗队 , 这里的患者有什么不同?
童莉:这里收治的是方舱、其他定点医院以及从重症病房转出来的患者 , 是中南医院和其他定点医院清零之后依然没有康复的患者 , 最后集中收治到雷神山医院 。 比方舱的患者重 , 比重症的患者轻 , 如果护理不好 , 这些患者可能会回到重症病房 。
采访人员:雷神山医院是全国网友盯着建起来的 , 很多人都很关心内部工作状况是怎样的 。
童莉:3月13日 , 得知我们医疗队要被派往雷神山医院 , 大家都很兴奋 。 实际去了之后 , 我想每个人应该都得到了提升 。
这所医院虽然建设周期很短 , 但是严格按照专业的传染病医院标准建设的 。 负压病房、三区两通道等 , 让医护人员的工作环境得到了很大改善 。 下医嘱、领药、分发物资这些全部是信息化处理 , 而且环节简单清晰 , 在很多医院还不能完全实现 , 或者流程不是很便捷 , 有些流程还需要纸质手写 。 合理规范的流程大大降低了感染风险 , 办事效率高 。
这里的医疗设备很先进 , 比如ECMO(体外人工膜肺) , 我们医院仅有一台 , 很多基层医院的护士都没见过 。 在雷神山这样的高级医疗装备很多 , 可以说一部分患者的生命 , 真的是靠这些高科技医疗装备抢回来的 。