杏林明医刘文龙慢性腹泻案例

腹泻是指大便质稀或溏软不成形，一日数次。我经治的患者中，有一位在一日之中竟有上二十一次厕所的“记录” 。慢性则是指病史长，少则一、二年，中则五、六年，多则十年、二十年。
【杏林明医刘文龙慢性腹泻案例】

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此症有些有明确的西医诊断，如慢性痢疾、结肠炎、神经性腹泻等，还有许多患者并无什么明确的诊断，除拉肚子外，亦无其他明显不适之症。我经治的患者，多属这类人。

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中医理论认为脾主运化，肾主气化，司二便，肝主疏泄，促进脾胃运化，小肠泌别清浊而主液，大肠主津，燥化糟粕。这些脏腑都与大便次数和性状密切相关，大小肠的功能主要概括在脾、肾二脏之中了。
基于以上简要的理论认识，我治慢性腹泻多从健脾和肝、固肾益气、升清化湿入手。

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其基本方如下：
生黄芪党参柴胡葛根白术茯苓干姜川连补骨脂益智仁五味子肉蔻白芍防风炒三仙
【按】本方实为“四君子汤”、“四神丸”与“痛泻要方”合方加减而成。

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我经治的慢性腹泻患者很多，地域亦较广。在国内除西藏、宁夏没有就诊者外，其他各省市自治区均有就诊者，其中，男性多于女性，年龄在40~60岁之间者多。
我见过的病程最长者有20年，为一中年男性，山西人，每晨必泻，一日3~5次。据知服上方2周告愈，一年后其又介绍一人，持我当时所处原方来就诊，此人患病情况与前述有20年病史者相似，其病史为10年，亦以上方为基础，略有加减，亦服药2周，转为一日一次，成形软便。

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马齿苋、白头翁在大便稀、次数多时，多用此二药；若腹痛较著，炒白芍、炙甘草、元胡较多用；阳虚畏寒较显者，配加附子。