阿司匹林如果把整片的阿司匹林掰开，早晚各服半片，副作用会低一些么？ |心血管疾病|预防血栓|

阿司匹林是大家熟悉的抗血小板药物，可以预防血栓形成。但是服用的时候，会有一定的副作用。一位朋友给华子留言，说他把整片的阿司匹林分开，早晚各服半片。感觉这样每次服用的剂量小，副作用应该会少一些。
【阿司匹林如果把整片的阿司匹林掰开，早晚各服半片，副作用会低一些么？】不过华子告诉他，这种服药方式，可能会事与愿违，并不会降低阿司匹林的副作用，反而还有可能增加副作用。

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一、阿司匹林产生副作用的原因
阿司匹林产生的副作用主要有两种，一种是造成凝血功能下降，容易出血。一种是损伤消化道黏膜，会造成胃肠道的不良反应。这两种副作用发生的原因，都与阿司匹林的药理作用相关。
1、关于出血：阿司匹林会使血小板上的环氧酶乙酰化，这个过程是不可逆的，会抑制血小板的聚集，产生预防血栓形成的效果。所以当服用阿司匹林后，可能会发生皮下淤青、齿龈出血等副作用。但对于大多数人来说，出血的副作用仅此而已，并不会更严重。而且这种现象，其实也侧面地证明了阿司匹林产生了效果。
很多人担心服用阿司匹林发生脑出血，这个风险性属实存在，但非常的低。阿司匹林的副作用与剂量相关，绝大多数人常用的小剂量阿司匹林（每天75~150mg），增加脑出血的概率大约只有万分之几。与其可以减少12%的心脑血管疾病发生率相比，获益远大于风险。

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2、关于胃肠道副作用：阿司匹林对胃黏膜有直接刺激性，所以现在的阿司匹林基本都被制成了肠溶剂型，并在饭前空腹服用。这样可以使阿司匹林迅速通过胃部，到达肠道再被释放发生挥作用。所以服用“肠溶片” ，可以避免对胃黏膜的直接刺激。
人体中的环氧酶并不只存在于血小板上，在人体其他部位的环氧酶还会负责合成前列腺素，也会被阿司匹林一同抑制。前列腺素对消化道黏膜有保护作用，而阿司匹林会导致前列腺素合成减少，减弱消化道黏膜的保护作用，胃肠就容易被自身的消化液损伤。

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二、阿司匹林为什么不建议掰开吃
1、避免不了的副作用：阿司匹林产生药理作用与产生副作用的机制其实是相同的。只是因为作用在人体内不同位置上的环氧酶，所以才产生不同的后果。从这个作用机制来看，阿司匹林的作用与副作用实际是“一体”的，无法分开。
无论是早晨服还是晚上服，或是分开，在早晚各服半片，最终都无法避免其产生副作用。只要在一天里服用的剂量相同，无论是普通片、肠溶片或是缓释片，都会与身体内所有的环氧酶发生反应，产生相同的作用。

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2、不能掰开吃的原因：现在的阿司匹林基本都是肠溶片，在药片表面有耐酸涂层，所以可以在胃酸中保持稳定。如果掰开之后，就会破坏耐酸涂层，使肠溶片变成了普通片，会使药物在胃中释放，对胃黏膜产生直接刺激，反而增加了副作用。
所以阿司匹林不能掰开服用，需要整片吞服才能避免对胃黏膜的直接刺激。如果真的想分开服，那么建议购买更小剂量的阿司匹林，比如说25mg ，或是50mg ，搭配出自己适合的剂量，整片吞服，而不要把100mg的阿司匹林拆分。