史淑荣血液科医生胡桂生:不同类型的过敏性紫癜都去什么科?


文章来源:微信公众号[胡桂生工作室]
【史淑荣血液科医生胡桂生:不同类型的过敏性紫癜都去什么科?】过敏性紫癜又被称为自限性急性出血症 , 是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎 , 发病原因可能是病原体感染 , 某些药物作用过敏 , 这时体内会形成IgA或IgG类循环免疫复合物 , 沉积于真皮上毛细血管引起的血管炎 , 主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害 , 但血小板不减少 。 那么到了医院 , 都去什么科看呢?
1.腹型紫癜要看血液内科 , 腹型紫癜是属于过敏性紫癜中的一种类型 。
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腹型紫癜 , 除了皮肤紫癜之外 , 因消化道的黏膜以及腹膜脏层毛细血管受累 , 从而会产生一系列的消化道的症状和体征 , 表现为恶心 , 呕吐 , 呕血 , 腹泻以及黏液便 , 便血等 。
其中腹痛是最为常见的 , 常为阵发性的绞痛 , 多位于脐周 , 下腹和全腹 , 发作的时候可以因腹肌的紧张以及明显的压痛 , 肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症 。
2.过敏性紫癜关节型属于复合型过敏性紫癜当中的一种 , 需要看血液内科或者是皮肤科 。 过敏性紫癜关节型是指紫癜累及了皮肤的同时 , 还累及了关节 , 除了皮肤紫癜以外 , 还会表现为关节的疼痛 。
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过敏性紫癜关节型患者可以应用激素治疗 , 通常预后较好 。 治疗以后症状可完全消失 。 对于过敏性紫癜关节型的患者来讲 , 治愈以后需要积极的避免再接触过敏原 , 因为再接触过敏原以后 , 可以导致过敏性紫癜关节型反复发作 。
3.过敏性紫癜肾炎看肾内科或者是血液内科 。
过敏性紫癜肾炎可见肉眼血尿 , 一般是在紫癜出现以后的2-4周出现 , 也可以出现于皮疹消退后或者是疾病静止期 。
过敏性紫癜性肾炎临床可分为六型 , 病情轻重不等 , 重症的患者可以出现肾功能衰竭和高血压 。
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过敏性紫癜性肾炎的治疗 , 有的时候需要较长时间的治疗 。
一般都统一看血液科 , 如何治疗过敏性紫癜?
轻度症状的患者可居家修养, 不宜过度用药 。 关节肿痛的患者,医生一般会选择非处方止痛药对症治疗,常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生 。
如果病情累及肾脏和胃肠道等器官 , 医生一般会采用糖皮质激素或免疫抑制剂进行治疗 。
如果发生肠套叠或肠破裂,患者则需要接受手术修补和治疗 。