中国大陆1名医生20名护士,中国大陆唯一植物人托养机构开在村里( 二 )
83岁的孙英就躺在一张病床上 , 只剩下一副骨架 , 双臂环抱在胸前 , 永远也展不开 。 她已经在这里住院三年半 , 是这里存活时间最长的植物人 。 她的儿子和儿媳妇可以通过远程摄像头观看老人实时的状况 。 两个儿子带着各自的家人每周轮流来看看她 , 他们跟她讲话 , 但她不会有任何反应 。
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4月3日 , 北京密云延生残疾人托养扶助中心 , 前来看望亲人孙英的两位家属帮孙英掏耳朵 。 摄影/张涛
这里的患者 , 有时眼神会追随声响或者人影移动 , 也有睡眠觉醒周期 , 能打喷嚏、打哈欠 , 甚至会呕吐 。 医学上对植物人的定义是 , 完全丧失认知能力 , 没有任何主动活动 , 留下的是一些本能性的神经反射和能量代谢能力 , 而且这种状况是不可逆的 。
植物人在医学专业上的定义为意识障碍患者 , 一部分存在“最小意识状态”或者“微意识状态” , 在接受神经调控手术、磁电刺激等治疗后 , 有苏醒的可能性 , 而大部分处于“持续植物状态”的患者 , 是难以被唤醒的 。
解放军总院第七医学中心神经外科主任何江弘 , 从1996年开始从事植物人的医学研究 。 在他的统计中 , 植物人如果在家养护 , 平均的存活时间是三到四个月 , 如果有专门的养护机构照料 , 平均寿命能达到一年到两年 。 相久大的目标 , 就是让在这里的植物人存活时间尽可能延长 。
延生托养中心里 , 如今有30位植物人患者 , 平时的运转靠20位护士打理 。 他们在三个病区值班 , 每个病区两人 , 分白班和夜班 , 四天轮换一次 。 每天在固定时间给植物人打鼻饲喂食——五次流食 , 一次牛奶 , 中间也会加水 。
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护士在病房内给病人准备食物 。 摄影/张涛
喂食之前要小心翼翼地翻身 , 早晚还需各一次拍背 , 防止压疮 。 他们还得随时根据血氧数据来判断是否给患者吸痰和吸氧 , 并且每隔两三天帮助植物人排一次便 。 另外 , 尿管、胃管也要时常更换 , 而植物人的气管切口每天要换两次药 , 口腔得每天护理三次 。
外伤、脑卒中和缺血缺氧性脑病 , 是导致患者成为植物人三种典型原因 。 车祸等外伤是占比最高的;脑血管病、脑出血等便属于脑卒中的问题;而人完全缺血缺氧6分钟 , 通常就会导致变成植物人状态 , 比如煤气中毒、手术导致的麻醉意外、溺水等等都有可能 。
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