用药小常识短效避孕药会致癌吗？

作者手记：“避孕药不能长时间吃，否则会得癌症” 。每每听到大家这样的担忧，我都有点哭笑不得！今年的5月8日是第8个世界卵巢癌日，让我们一起来了解卵巢癌、子宫内膜癌等严重威胁女性生命的疾病，也给大家科普一下短效避孕药对于许多癌症的作用。预防大于治疗，绝不是一句空话！

本文插图
前几天一大早，上次那个在这里开优思明的小姑娘，就神色不安地走进了诊室。她今天这么早跑过来，是因为有小姐妹告诉她，说避孕药不能长时间吃，否则会得癌症。而她每天都在吃，所以很害怕，一大早就来诊室咨询。
对于她的担忧，我有点哭笑不得。
避孕药是否能引起癌症？医学界也非常关心，这几十年内做了大量的研究和随访观察。从目前流行病学调查结果来看，短效避孕药对于许多癌症，其实是有一定预防作用的，可以降低卵巢癌、子宫内膜癌等的发病风险。
今年的5月8日是第8个“世界卵巢癌日” ，相信已有不少人了解，卵巢癌的发病率虽不及宫颈癌和子宫内膜癌，但它的死亡率却最高，主要因为卵巢癌早期在体内很难发现，等到发现的时候，绝大部分人已处于晚期。即使经过治疗，仍有70%出现复发，且多次复发后耐药性增加，治疗难度增加。目前尚无有效的早期筛查方法，如何预防，成为女性恶性肿瘤中的重要课题。目前看来，短效避孕药对预防卵巢癌是有一定作用的。使卵巢癌的患癌风险降低约40% ，而且服用的时间越长，预防的效果越好。
卵巢癌的发生可能跟每个月卵泡形成，再破卵有关系，排卵时在卵巢表面形成破口，然后破口再愈合。如此每月往复，就会让局部细胞增生相对活跃。吃了短效避孕药，排卵就被抑制了，不会有破卵过程。从而减少卵巢癌的风险。

本文插图
我们再来看看子宫内膜癌， 08年后已成为妇科恶性肿瘤中发病率最高的癌症。子宫内膜癌的发病主要因为内膜长期受到雌激素刺激导致，短效避孕药的孕激素能转化内膜，对雌激素产生抑制作用，平衡体内雌激素，防止子宫内膜过度增生，从而起到预防作用。短效避孕药能显著减少子宫内膜癌的发病率（约34%），服药时间越长，子宫内膜癌发病率越低，服用短效避孕药时间每增加五年，子宫内膜癌发病率降低25% 。
至于小姐妹们所说的致癌，我想大概是说宫颈癌。
所谓会增加宫颈癌的发生率，并非药物本身致使宫颈癌的发生率过高，而是有些人的性伴侣过多，口服短效避孕药后因为不戴套，从而增加了患病风险导致的。
总之，宫颈癌并没有那么可怕，因为它完全可以通过早期普查发现。只要早期检查、早期发现，治疗效果非常好。

本文插图
【用药小常识短效避孕药会致癌吗？】比较可怕的还是卵巢癌，这种没有办法早期发现的、致死性高的恶性肿瘤，只有预防为主。而口服短效避孕药，恰恰是预防卵巢癌的一项有力措施。
这样的一番解释，小姑娘总算是放下心来。毕竟作为连世界卫生组织都公认了的安全可靠的避孕方式，实在不必为此过于纠结。
在避孕的主业上，短效避孕药的有效性已经做到了大于99% ，即便如此优秀，仍在不断地自我优化，优化主要从两方面出发，一方面是降低雌激素的剂量，现在短效避孕药的剂量已然非常低了，并且因为剂量低，不会在体内蓄积，停药后即可备孕。另一方面孕激素的成分也越来越好，更加安全，到现在最新一代的短效避孕药优思明，它的孕激素屈螺酮，非常接近女性自身分泌的天然孕激素。