卫生服务站(村卫生室到社区卫生服务站有多远?)
【编者按】乡镇卫生院改为街道社区卫生服务中心 , 村卫生室更名为社区卫生服务站 。很多改变不仅仅是换个名字那么简单 , 其中包含的“内容”也必须相应改变 。那么从村卫生室到社区卫生服务站有多远呢?
这篇文章源于老徐的医学评估 , 作者是许玉才 。亿欧大健康整理 , 供业内人士参考 。
城市化又称城镇化 , 是指一个国家或地区随着社会生产力的发展、科学技术的提高和产业结构的调整 , 其社会逐渐从以农业为主的传统农村社会转变为以工业(第二产业)、服务业(第三产业)等非农产业为主的现代城市社会的历史过程 。
城市化的概念是不一样的 。人口学将城市化定义为农村人口转化为城市人口的过程 。从地理学的角度来看 , 城市化是将农村地区或自然地区变为城市地区的过程 。经济学从经济模式和生产方式的角度来定义城市化 。生态学认为城市化是生态系统的进化过程 。社会学家从社会关系和组织变革的角度来定义城市化 。
从名字上看 , 城市化也是有标志的 。以前的乡镇现在叫街道 , 乡镇人民 改称街道办事处 。原来的村子现在叫社区 。基层医疗机构也必然随之改变 , 乡镇卫生院改为街道社区卫生服务中心 , 村卫生室改名为社区卫生服务站 。
但是 , 很多改变不仅仅是换个名字那么简单 , 其中包含的“内容”也必须随之改变 。那么从村卫生室到社区卫生服务站有多远呢?
1.管理条例变了 。
【从村卫生室到社区卫生服务站距离有多远? 卫生服务站】村卫生室按照《村卫生室管理办法(试行)》进行管理 。《村卫生室管理办法(试行)》由国家卫生计生委、国家发展改革委、教育部、财政部、国家中医药管理局于2014年6月3日联合发布 。社区卫生服务站按照《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》进行管理 。《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》由卫生部、国家中医药管理局于2006年6月29日发布 。
2.客户变了 。
《村卫生室管理办法(试行)》第四条规定 , 村卫生室是农村公共服务体系的主要组成部分 , 是农村医疗卫生服务体系的基础 。各地要采取公建民营和 补贴的方式 , 支持村卫生室的建筑建设、设备购置和正常运行 。
《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》第三条指出 , 社区卫生服务机构服务于社区、家庭和居民 , 重点服务于妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和贫困居民 。他们提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技能服务和常见病、多发病的诊疗服务 。他们是非盈利的医疗机构 。
3.建设范围发生了变化 。
《村卫生室管理办法(试行)》第十三条规定 , 原则上一个行政村设立1个村卫生室 , 人口较多或疏散的行政村可酌情增设;人口少或面积小的行政村可与相邻行政村联合设立洪都博客村卫生室 。乡镇卫生院所在的行政村原则上不设村卫生室 。
第十七条规定 , 村卫生室房屋建筑面积不得少于60平方米 , 服务人口较多的 , 应当适当增加建筑面积 。村卫生室至少有诊室、治疗室、公共诊所和药房 。经县级卫生计生行政部门批准 , 针对静脉给药服务目标 , 增设检查室 。根据需要设立值班室 , 鼓励有条件的康复室 。
村卫生室不得设置手术室、制剂室、产房和住院床位 。
第十八条规定 , 村卫生室的设备配置应当符合满足农村居民基本医疗卫生服务需求的原则和省级以上卫生计生行政部门的有关规定 。
《城市社区卫生服务站基本规模》规定服务站建筑面积不小于150平方米 , 布局合理 , 充分体现保护患者隐私和无障碍设计的要求 , 符合国家卫生标准 。设置至少一个日间检查床 。没有病床 。社区卫生服务站登记的诊疗科目应为预防保健科和全科医学科 。有条件的中医科室(含民族医)可以注册 , 其他诊疗科目不注册 。至少有全科门诊、治疗室、治疗室、预防保健室、健康信息管理室 。
4.职责和义务发生了变化 。
村卫生室承担公共卫生服务、基本医疗服务和上级卫生计生行政部门交办的其他任务 。
村卫生室承担行政村的健康教育、预防保健等公共卫生服务 , 主要包括:
(一)承担、参与或协助发展基本公共卫生服务;
(二)参与或协助专业公共卫生组织实施重大公共卫生服务;
(三)县级以上卫生计生行政部门安排的其他公共卫生义务 。
村卫生室提供的基本医疗服务主要包括:
(一)疾病的初步诊断和治疗 , 常见病、多发病的基本诊断和治疗 , 以及康复指导和护理服务;
(2)危重病人的初步现场急救和转诊服务;
(3)转诊感染者和疑似感染者;
(四)县级以上卫生计生行政部门规定的其他基本医疗服务 。
除抢救患者生命的紧急手术止血和小伤口处理外 , 村卫生室原则上不得向洪都博客提供以下服务:
(1)手术、住院和分娩服务;
(二)与其疗效不相符的医疗服务;
(三)县级以上地方卫生计生行政部门明令禁止的其他医疗服务 。
村卫生室承担卫生计生行政部门交办的卫生计生政策和知识的宣传 , 收集和上报信息 , 协助做好新型农村合作医疗政策的宣传和筹资工作 。
社区卫生服务机构提供下列公共卫生服务:
(1)健康信息管理 。根据国家规定 , 收集和上报辖区相关健康信息 , 开展社区健康诊断红豆博客 , 建立和管理居民健康档案 , 向街道办事处和辖区相关单位、部门提出改善社区公共卫生状况的建议 。
(2)健康教育 。普及卫生保健常识 , 实施重点人群、重点场合健康教育 , 赞助居民逐步形成有利于健康保护和促进的行动方式 。
(3)掌握传染病、地方病和寄生虫病的预防 。负责疫情报告和监测 , 协助做好结核病、性病、艾滋病、其他常见传染病、地方病、寄生虫病的防治工作 , 实施预防接种 , 配合爱国卫生工作 。
(4)掌握慢性病的预防 。开展高危人群和重点慢性病筛查 , 实施高危人群和重点慢性病病例管理 。
(5)能源健康服务 。实施精神疾病社区管理 , 为社区居民提供心理健康指导 。
(6)妇女保健 。提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健和更年期保健 , 开展妇女常见病的预防和筛查 。
(7)儿童保健 。开展新生儿保健、婴幼儿和学龄前儿童保健 , 协助向辖区内托儿所、幼儿园提供保健咨询 。
(8)老年人保健 。为老年人提供疾病预防和自我保健的建议 , 在法庭上进行访问 , 并提供有针对性的健康建议 。
(九)残疾人康复指导和康复训练 。
(十)计划生育技能咨询 , 发放避孕药具 。
(十一)协助处理本辖区内的突发公共卫生事件 。
(十二) 卫生行政部门规定的其他公共卫生服务 。
基本医疗服务:
(一)常见病、多发病的诊断和治疗 , 慢性病的护理和诊断 。
(2)社区现场应急救援 。(三)家庭访视、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务 。(4)转介服务 。(5)康复医疗服务 。(六) 卫生行政部门同意的其他适宜医疗服务 。社区卫生服务机构应当根据中医药的特点和优势 , 提供与上述公共卫生和基本医疗服务相关的中医药服务 。
5.员工的请求已更改 。
可以在村卫生室执业的人员包括执业医师、执业助理医师(含乡镇执业助理医师)、乡村医生和护士等 。对社区卫生服务站的需求比较高 。(1)至少配备2名临床类和中医类执业医师 。(二)至少有一名具有中级以上资格的执业医师;至少有一名能够提供中医服务的执业医师 。(3)每名执业医师至少配备一名注册护士 。应根据需要提供其他人员 。
6村改社区 , 村卫生室改社区卫生服务站 , 员工有什么要求?根据《卫生部关于城市扩展后原村医生执业问题的批复》(卫政法函〔2010〕31号) , 在“村已撤并异地”后 , 原村医疗卫生机构转制为城市社区卫生服务机构时 , 取得合法行医资格并在村医疗卫生机构工作的乡村医生可继续在转制后的城市社区卫生服务机构注册执业 , 其执业规模不变 。对于这部分乡村医生的管理 , 应当适用《乡村医生执业管理条例》;村卫生服务转变为城市社区卫生服务机构后 , 新增医师必须具备执业医师或执业助理医师资格 。
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