孩子有语言问题，需要做口肌训练吗？ _母婴亲子

“孩子不肯说话、有时说话口齿不清、经常流口水，这些都与孩子的口腔有关吗？需要做口肌训练吗？”
往往这样问的家长们，大多都简单地认为孩子语言发育的问题，就是由口腔肌肉问题引起的。他们普遍认为：
【口肌训练】和【言语训练】是差不多的内容，尤其那些没有语言、或者语言能力不好的孩子，家长们都想给孩子上专业老师的口肌课。
但是口肌训练就是言语训练吗？什么样的孩子需要上做口肌训练呢？给孩子上了口肌课他就能说话了吗？口肌训练对语言障碍儿童有没有帮助呢？今天重庆佑佑宝贝妇儿医院就来和宝爸宝妈们聊一聊这个话题。
No.1
言语训练=口肌训练吗？
科学正确的口肌训练对患有自闭症的儿童可能是有一定帮助的，但不等于言语训练，仅仅是言语治疗多种项目中的其中一项。口肌训练只能算是言语治疗的辅助性治疗项目。
言语训练
一个完整的语言表达过程，涉及到听觉和信息的处理、声音理解、言语表达，最后通过口肌和气息的综合调控表现为“语言” 。
一般情况下，阻碍儿童语言发育的主要原因有以下六点：
1.听觉障碍；
2.交往障碍；
3.智力发育迟缓；
4.受语言学习限定的特异性障碍（发育性失语症及获得性失语症）；
5.语言环境的影响；
6.构音器官的异常。
言语训练是为孩子建立沟通语言行为排除障碍因素。言语训练英文全称为“SpeechTraining” ，简称ST ，是由言语训练专业人员对各类言语障碍者进行训练或矫治的一种康复训练方法。

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▲图片来源：网络
口肌训练
1.是什么？
口肌训练是由美国言语病理学家莎拉罗森菲德-庄臣独创的一种肌肉治疗法。
2.针对人群
（1）有语言障碍的儿童，包括孤独症、唐氏综合征、智力发展迟缓、语言发展迟缓、发音障碍、声线问题以及因听觉困难而引起的发音障碍等；
（2）各种原因导致的进食困难和语言表达（说话）困难，且伴有口腔相关肌肉发育/运动障碍的患者（儿童和成人）。
3.有什么用？
口肌训练是通过诊断评估后，制定训练计划，训练患者的下颚骨、唇部和舌头的肌肉力量和控制力，以改善患者发音说话和进食技巧。
No.2
语言障碍的孩子
一定要进行口肌训练吗？
首先要经过专业的言语治疗师进行科学评估后再决定。
一套科学完整的评估包括口腔结构、语言理解能力、语言表达能力、话语清晰度等，同时还需要了解病史，最后根据评估结果分析是否需要在治疗中加入口肌训练这一项。
以障碍类别来说，口肌训练目前较适用于口腔肌肉功能性活动受损的人士，如：唐氏综合症、唇颚裂、脑瘫、言语失用症、中枢性构音障碍、运动性语言障碍等。
所以如果家长看到语言障碍儿童吃东西没有问题，能吃各种坚硬的食物、吃水果会吐果核、吃鱼能吐鱼刺的话，就可以初步排除语言障碍儿童是因为口肌的问题导致言语问题了。
No.3
语言障碍的孩子需要做什么训练？
对于有语言障碍的孩子来说，语言沟通能力远比说话清晰来得重要。
语言障碍儿童不能发音或说话不清，未必是因为口腔肌肉问题引起的，更多的是语言发育障碍儿童本身有语言沟通发展问题，在理解和表达方面达不到对应语言发展阶段的应有能力。
下图为【连续的沟通链条示意图】，在这样一个连续的沟通链条中，任何一个要素、任何一个阶段出现问题，都会导致语言障碍。

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沟通过程的相关因素，蓝色部分由说话者“表达” ，绿色部分由听话者“理解” 。比如“意图意念形成” ，孩子如果缺乏心灵解读、非言语沟通或语用的能力，连沟通的想法都没有，又怎么会去发起沟通，开口说话？
同样的，当孩子处在听话者的位置时，如果没有一定的语言知识，听不懂别人说话，获取不到对方传递的信息，沟通也无法进行下去。
此外，语言障碍儿童的发音是有发展阶段的，儿童具体的发音规律，可参考下图：

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（儿童普通话辅音习得表）
如果过早矫正语言障碍儿童的发音而不教他们如何在生活运用，他们的语句只会像“坏掉的唱片” ，或许某几个字能说得清楚准确，但说来说去只有几个字，其他人不明所以，结果还是无法完整传递讯息。