截至4月29日 , 隔离病房在院患者下降到50多人 , 一部分病区已经暂时关闭了 。
文|黄祺
奥密克戎变异株 , 对老人和孩子是很大的威胁 。
上海市卫健委4月28日公布了上海儿童阳性感染者的情况 。
本轮疫情以来 , 上海累计报告6岁以下儿童阳性感染者12707例 , 约占感染者总数的2.4%;累计出院和解除集中医学观察人数7480例 。 他们主要收治在市公共卫生临床中心等定点医院 , 也有部分无症状的患儿在由监护人陪同下 , 收治在方舱医院 。
除了定点医院和方舱医院 , 一些患有其他严重疾病的儿童新冠感染者 , 比如患肿瘤的儿童、严重心脏病儿童、血液病儿童、器官移植后的儿童 , 他们到儿童专科医院被发现感染新冠后 , 会在儿童专科医院里接受一段时间的治疗再转运到定点医院或者方舱医院 。
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5000多只面包在浦东公益促进会和区级运输部门的帮助下来到患儿手中
从4月1日至今 , 上海交大医学院附属儿童医学中心接诊和收治了600多名儿童新冠感染者 , 其中60多人是本身患有基础疾病的阳性孩子 。 医院紧急设置隔离病房 , 组建了包括外科医生在内的医疗团队 , 保障这些孩子在隔离病房内平稳过渡 。
给患重病阳性孩子一座安全岛
4月21日晚 , 上海儿童医学中心的隔离病房里 , 一个患有肝硬化、严重腹水的孩子病情突然变重 , 经过第一时间的积极救治 , 孩子转危为安 。 这个孩子不是新冠阳性孩子 , 但因为此前接触过其他阳性患儿 , 被判定为密接人员 。
“这个孩子是密接 , 如果是阳性的重病孩子需要手术怎么办?需要急救怎么办?”上海儿童医学中心大内科主任曹清告诉采访人员 , 本轮疫情一开始 , 医院做出扩张隔离病房的决定 , 就是考虑到疫情中这些特殊孩子的安全 。
一位年轻医生请缨进入隔离病房工作
3月中旬 , 浦东曾出现一次疫情 , 上海儿童医学中心也曾短时间闭环管理 , 当时一些患重病的孩子出现就医困难 。 总结上一次疫情的经验教训 , 医院在本轮疫情一开始合并了其他专科的病房 , 腾出一整栋楼作为隔离病房 , 收治本身患有基础疾病的新冠阳性孩子 , 以及症状较重的新冠阳性孩子 , 等这些孩子症状控制后 , 再转入定点医疗机构或者方舱医院 。
从4月1日到4月29日 , 隔离病房收治的600多个孩子中有约10%是本身就患有基础疾病 , 其他孩子症状包括连续多日发热、高烧惊厥、严重腹泻等等 。
疫情最严重的4月初期至中旬 , 隔离病房200多张病床全部收满 , 近几天随着上海疫情的好转 , 病床逐渐空了出来 。
因为收治了不少患有重病的阳性孩子 , 隔离病房医护人员中除了感染科、呼吸科医生 , 还增加了血液科、神经科、内分泌等医生 , 以及胸外科、神经外科等外科医生 。 隔离病房内还准备了手术室、重症病房 。 “各科医生加入形成多学科的团队来保障这些孩子的安全 。 ”
心胸外科医生董卫疫情开始就报名了支援隔离病房 , 但因为自己家楼栋出现感染者 , 4月9日符合条件后加入到隔离病房医护团队 。 他介绍 , 病房里收治了几位患有心脏病接受过手术的阳性小孩 , 还有做过气管手术的孩子 , 都属于心胸外科疾病范畴 。 其中有一个比较关注的孩子此前曾接受过ECMO救治 , 后来感染新冠 。
这些孩子抵抗力都非常弱 , 感染新冠病毒后发展为重症的可能性会大大增加 。 “我们隔离病房也是亲子病房 , 允许家长陪护的 , 家长看到外科医生、血液科医生在 , 也会更加放心一些 。 ”董卫说 。
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隔离病房医护在病区开放前集合
内分泌科的李辛4月7日进入隔离病房工作 , 负责隔离病房的第七病区 , 她和3位医生一起管理30张病床 。 在李辛医生的病区 , 住过不少1岁以下的毛毛头 , 因为婴儿没有注射过新冠疫苗 , 孩子发烧后被确诊新冠 , 家长会特别紧张焦虑;2岁以下的孩子大概占到一半 。
【肿瘤器官移植心脏病孩子阳了,他们在这里妥善过渡】让李辛医生印象深刻的还有两个孩子 。
一个是患肿瘤的孩子 , 正在化疗期间感染了新冠病毒 , “这种孩子白细胞本身就很低 , 免疫力低下 , 出现感染症状是非常危险的” 。 还有一个孩子患恶性肿瘤 , 又再次合并新冠 , 曾出现呼吸困难 , 病情较危重 。 最后 , 两个孩子经过治疗后病情都稳定下来 , 已康复出院 。
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