『』“我是肺癌患者，免疫治疗适合我吗？”

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所有肺癌病友都可以做免疫治疗吗？
在没有药物禁忌症、药物过敏的前提下，晚期肺癌患者一线治疗使用化疗联合免疫治疗都会获益，比如：化疗联合PD-1或PD-L1相比只做化疗，疾病缓解时间、有效率、总生存期都能得到改善。

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其中小细胞肺癌患者中位数生存时间提高2-3个月，非小细胞肺癌患者能提高6个月左右。
目前来说获益最明显的是分期为3A、3B且无手术机会的非小细胞肺癌患者，经过放化疗后，再用免疫药物维持1年，可以从原来的6个月不复发延长为一年6个月不复发。
术后辅助、术前新辅助治疗能不能为患者带来获益，能不能为患者带来远期的生存等研究依旧处于探索阶段。
做免疫治疗前需要做基因检测吗？
早期肺癌患者使用手术、化疗等方式可以达到治愈肿瘤的目的。而免疫治疗、靶向治疗等药物治疗方法只能够延长患者生存期。当患者确诊肺癌后首先要确认分期，再根据具体情况选择治疗方式。
如果患者分期已经无法通过手术、放疗达到局部治愈的目的时，建议以药物治疗为主。

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而做基因检测的目的不是为了看是否适合免疫治疗，而是为了发现有无基因突变，当肺癌患者有特定驱动基因时选择靶向治疗效果较好，有的可以达到60%-70%的有效率，中位生存期基本是一年半，有的患者甚至可以达到3年无进展生存期。
驱动基因阴性时可以进行免疫治疗。这部分肺癌患者还需做PD-L1检测，也就是程序性死亡细胞的抗体检测。
如果是高表达可以单用免疫治疗，比单用化疗效果要好。而且使用化疗+免疫的联合治疗效果会更好，治疗有效率会更高，生存期目前可能认为会更长。

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