「肝病科洪医生」心痛,32岁小三阳患者仅1年就转为肝硬化,他到底经历了什么?
【「肝病科洪医生」心痛,32岁小三阳患者仅1年就转为肝硬化,他到底经历了什么?】
今天下午我接诊了一位年轻小伙子 , 32岁 , 小三阳多年 , 由于工作需要 , 常年喝酒 , 划重点:白酒 , 晚上经常失眠 , 他自述:“我每天十二点躺下睡觉 , 入睡困难 , 一点能睡着 , 四点多又醒了 , 总是睡不安稳” 。 而肝脏正常的排毒时间在半夜十二点至凌晨两点 , 他的作息大大的影响了肝脏的健康 。
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经检查 , 他的病毒量10的8次方 , 转肽酶403 , 谷草转氨酶201 , 谷丙转氨酶215 , 胆红素17.3 , 血糖6.8 , 血脂还算正常 , 甲胎蛋白11.99 , 肝纤维四项严重异常 。 最终诊断为:酒精型加病毒型的合并型肝硬化 。
我给他制定了一个中西医结合的综合性治疗方案:
1戒酒:戒酒是大前提 , 一边治病 , 一边继续喝酒 , 那治疗还有意义吗?
2保证正常作息:肝脏得以好的休息才能更好的工作 , 肝脏不好 , 谈何排毒?
3软肝散结 , 抗炎保肝:肝脏严重肝纤维化 , 一定要进行抗纤维化治疗 , 防止肝脏进一步硬化 。
4抗病毒治疗:病人小三阳而且病毒复制活跃 , 一定要及时抗病毒 , 抑制病毒的复制 , 将病毒量降到最低 , 目的就是病毒转阴 。
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肝脏不好血糖会高吗?
大家听说过肝糖原吗 , 肝糖原是储存在肝脏中的糖原 , 也产生在肝脏里 , 肝脏的作用就像是仓库 , 肝脏是调节体内糖代谢激素的主要靶器官对调节糖代谢起着至关重要的作用 。
肝脏不好的人肝糖原储存有障碍 , 血糖会比较高 , 严重者会引起肝源性糖尿病 。
甲胎蛋白高咋回事?
甲胎蛋白增高有很多原因:
例如抽烟 , 酗酒 , 过度劳累 , 感冒发烧 , 妊娠等都会导致甲胎蛋白的升高 。
在这里要重点讲一下有病毒性肝炎 , 酒精肝 , 脂肪肝 , 肝硬化等患者出现甲胎蛋白高的情况:
肝硬化的患者情况十分不好 , 由于肝脏受损严重 , 所以肝脏所需承担的功能就会下降 , 造成甲胎蛋白数值的不正常 , 若甲胎蛋白明显增高 , 就要警惕原发性肝癌的发生 , 肝硬化患者一定要定期复查 , 不可掉以轻心 。
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肝病应当重点预防 , 早期发现 , 及时治疗:
乙肝病毒顽固 , 不是一朝一夕就能治好的 , 一定要做到三定:
定期检查 , 定量服药 , 定时睡觉 。
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