「临夏州人民医院」时间就是生命～～～州医院创伤中心成功救治一例严重创伤患者纪实

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2020年4月21日18点40分，州医院急诊科接诊了一位从6米高处坠落的17岁男性患者。入院时患者胸腹部剧烈疼痛，神志模糊，精神极差，面色苍白，全身皮温低，生命垂危。接诊后，值班医师快速检查，结合多年行医经验，考虑此患者为胸部闭合性损伤、创伤性休克。时间就是生命！
“打开静脉通道，液体复苏……”
“检测生命体征，保暖……”
“抽血样送检，准备输血……”
一条条口头医嘱，就像战场命令一样下达，果断而干脆，护士口中不断重复着医嘱，有条不紊地抢救患者……
经综合抢救治疗，患者生命体征趋于平稳，血压由原来的85/50mmHg上升至90/60mmHg 。值班医师立即启动生命绿色通道，在医护人员陪同下急性头胸腹部CT检查，结果提示：
1.腹部闭合性损伤， 1.1创伤性脾破裂,1.2创伤性肝破裂？
2.胸部闭合性损伤， 2.1双侧血气胸， 2.2纵膈积气。
心胸外科值班医师快速参与会诊，在持续给予液体复苏、升压、留置导尿的同时，床旁急行左侧胸腔闭式引流等综合抢救治疗，腹腔穿刺抽出不凝血，此时患者病情亦然危重，经急诊科、心胸外科综合分析，需立即解决腹部脏器损伤，协调手术室、麻醉科后，立即完善术前准备，并决定急诊行剖腹探查术。

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急诊科医护人员争分夺秒，协助心胸外科医师将患者转至手术室，此时患者病情突然恶化，呼吸微弱，心率下降，立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、加压输血、输液，急行剖腹探查术+脾切除术，术中患者出血量约5000ml ，给予输注红细胞悬液2000ml、血浆600ml……术中患者病情逐渐好转，并安全转送至重症医学科（ICU）进一步治疗。

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在此次危重患者的救治中，充分体现了我院成立创伤中心后，发挥多学科联合救治、绿色通道通畅的优越性，大大降低了创伤患者的致残率和死亡率，急诊科、心胸外科、手术室、麻醉科、输血科、放射科、CT室、检验科等相关科室通力协作、无缝衔接。患者于急诊科完善相关化验检查及抢救治疗后，直接从急诊科转至手术室行急诊手术，省去了从急诊科转至相关科室、再从相关科室转手术室的中间环节，为成功抢救患者争取了宝贵的时间，挽救了一个年轻、鲜活的生命，也为今后此类严重创伤患者的成功救治提供了宝贵的经验。
供稿：陈伟、马小花摄影：董兴临
编辑：柴秀礼审核：马丁援
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