【健康160】婴儿到底该怎么睡才能保证安全？，婴儿趴睡窒息死亡上热搜本文由儿科主任医生集团/中山大学附属

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本文由儿科主任医生集团/中山大学附属第八医院儿科陆长东主任医师原创
最近大家都在讨论婴儿趴睡有可能引发死亡这一话题，虽然这个话题较为沉重，但并非危言耸听。今天我们就从婴儿趴睡可能引发意外说开来，谈谈婴儿睡觉中的一些意外和风险，及其促成的因素和防范要点。
说到小婴儿趴睡死亡，就涉及到婴儿意外猝死(suddenunexpectedinfantdeath,SUID)的概念

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一、婴儿意外猝死的概念
常用于描述所有意料之外的婴儿死亡，但多指睡眠中窒息及卡挤导致的死亡。
婴儿趴睡死亡是婴儿意外猝死众多类型中的一种。 SUID实际属于我们常常提及的婴儿猝死综合（SIDS）范畴，因为SIDS还涉及到很多不明原因的婴儿猝死及疾病性致死，这里SUID的范围相对收窄了很多，以便于我们今天的讨论。
SUID主要指的是1岁以内婴儿突然发生的死亡，俗称“摇篮死” ，多发生在婴儿睡觉的时候，尤其是半夜到凌晨6:00 ，其中年龄不到6个月的宝宝最为常见。

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二、趴睡可能导致死亡的原因
医学上认为，趴睡是引起婴儿尤其是小婴儿窒息的重要因素之一。趴睡比较容易导致婴儿胃食管内的食物返流，特别是在婴儿吃饱喝足后，当胃内容物返流到咽喉部时，吸入气道造成窒息的风险就会增加。
另一方面，婴儿在入睡期间，趴睡时口腔和鼻子也比较容易被衣物、被褥堵住，婴儿床上的东西或被婴儿抓住放入嘴里，都会有窒息的风险。

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三、婴儿睡眠中的风险无时不在
这么说可能有点危言耸听，但不时还可听闻发生过一觉醒来发生的一些悲剧。
大连市儿童医院曾有过这样一个病例，睡在宝宝身旁的家长，清晨时发现宝宝口鼻流血、面色青紫，家长立即送医院，已回天乏术……
2015年5月，沈阳曾发生一起类似悲剧。父亲睡得太死，却未料到在睡梦中夺走了年仅37天女婴的生命。家长失声痛苦，但为时已晚。

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四、婴儿意外猝死（SUID）的相关危险因素
俯卧位睡姿在柔软床面上睡觉和/或睡觉时使用寝具如松软的毯子和枕头与父母同床睡觉喂奶后没抱一会儿并拍膈后才放下过热早产和/或低出生体重母亲年龄较小母亲吸烟开始产前检查的时间较晚或未进行产前检查95%以上的SUID病例存在1个或多个危险因素。

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五、仰卧睡觉非常重要
最初由欧洲、澳大利亚和新西兰发起，此后由美国跟进的“仰卧睡觉”运动（采取鼓励非俯卧位睡姿策略），以及后面会谈到的改变睡姿与睡眠环境，禁止父母吸烟等，从而使SUID的发病率降低了50%以上。
俯卧位睡姿是最易纠正的SUID危险因素，推荐将婴儿置于仰卧位睡觉后，很多国家的SUID发生率明显降低，仰卧位也有益于早产儿。
宝宝自己在睡眠过程中变成趴睡姿势，家长需及时调整。

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六、避免侧卧位也非常重要
因为从侧卧位翻转至俯卧位的可能性高于从仰卧位翻转至俯卧位。
没有侧卧位或俯卧位睡觉习惯的婴儿偶尔俯卧位和侧卧位睡觉， SUID风险甚至高于习惯于侧卧位或俯卧位睡觉的婴儿，强调每次睡觉均需要采用仰卧位。