『Vili肝病大讲堂TB』乙肝科普：肝硬化后的门静脉高压，我们该如何治疗？

门静脉高压是肝硬化患者常见的临床表现，它到底是怎么形成的，有什么危害呢，临床又是如何治疗的呢？
门静脉高压的形成原因
一般静脉是流出器官的，但是门静脉是流入肝的静脉，由肠系膜上的静脉和脾静脉汇合而成。
门静脉高压得形成主要由两个因素，一是流入得方向阻力较高，二是血流量增多了。
我们知道肝硬化是肝细胞由于病毒酒精药物等损伤，肝脏不断进入坏死再生地循环，使新生肝脏不再像原来的光滑柔软，形成了肝硬化结节，结节中肝细胞少，纤维细胞成分多，此时肝细胞之间的血流通路就混乱，导致阻力变大。

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门脉高压的临床表现
门脉高压症的患者有三个临床表现，腹水，脾大和全身多部位静脉曲张，这是因为门脉压力高了，传导到其他静脉引起压力升高而曲张。而其中食管胃底静脉曲张则有可能导致较为凶险的消化道出血。
食管下段和胃底的静脉曲张如果不小心吃的东西划破了就会造成静脉破裂出血，血量使胃胀到一定程度而催吐，出现大量吐血的情况，这种情况非常危险，容易造成出血性休克。同时，消化道出过血的人很有可能会再次出血。

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门脉高压如何治疗？
对于门脉高压的患者一般的治疗原则是不出血，则不主动干预。
但是如果经过检查，快要出血了，如经胃镜观察到血管壁很薄，就可以预防性的做硬化剂治疗或者套扎。
而对于已经出血的患者，就需要手术处理。手术主要进行断流手术，分流手术或者肝移植。断流就是将已经曲张破裂的静脉堵住，但是血流高压仍然还在，只是暂时的不出血，而分流是把压力过高的静脉分到支流上去，但是它也会有一些并发症，断流和分流都是暂时止血的手术，无法解决高压的根本问题，要想完全解决还得进行肝移植。

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已经出过血的患者最主要的就是改善肝功能，尽可能减少血流阻力，不能喝酒，吃减肥药中药都需小心，日常的饮食不能吃太硬的东西。同时定期做胃镜CT来观察血管，是否快要出血，及时进行预防措施。
【『Vili肝病大讲堂TB』乙肝科普：肝硬化后的门静脉高压，我们该如何治疗？】除此之外，门脉高压引起的严重脾大可能需要切脾手术，而引起的顽固性腹水则需要穿刺放水。总的来说门脉高压症是一个比较凶险的病症了。日常生活中战友们尤其注意检查预防，最主要的还是保护肝脏，改善肝功能，延缓肝病的进展。