年仅24岁的张某（化名） ， 平时热爱打篮球等运动 ， 2年前因为摔伤导致左肩关节脱位 ， 手法复位后好转 。 1年前伸手往高处取东西又脱位一次 ， 于我院行手法复位 。 入院前1天的夜间 ， 翻身时又导致左侧肩关节脱位 。 这种状态好像一颗不定时的炸弹 ， 长期困扰着小张 。 他说自己现在最怕活动了 ， 生怕一不小心又脱位了 。

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△术中
患者听闻重医附二院下派副院长聂茂副教授是专门从事运动医学的专家 ， 特地找到聂教授 ， 通过详细询问病史、体格检查和核磁共振 ， 聂茂副教授考虑患者为复发性肩关节脱位 ， 合并有盂唇撕裂和肱骨头后外侧压缩骨折 ， 也就是所谓的Bankart损伤和Hill-sachs损伤 。 考虑患者年轻 ， 运动需求较大 ， 聂茂副教授与患者沟通后决定行手术治疗 。
入院后 ， 聂茂副院长为小张制定了详尽的手术方案 。 手术于4月13日进行 ， 聂茂副教授、骨科杨彬及刘雨主治医生共同为该患者开展了我院首例“肩关节镜下盂唇修复及冈下肌腱填充术” ， 仅一个多小时就顺利完成了手术 。 术后恢复顺利 ， 小张目前已经出院 ， 并在规范指导下逐步康复训练 。


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聂茂副院长说 ， 肩关节脱位是临床最常见的一种关节脱位 ， 约占全身关节脱位的50% 。 传统的观念往往认为“脱臼”不严重 ， 因而不重视其治疗 。 然而 ， 肩关节脱位常伴有不同程度的韧带、盂唇损伤甚至断裂 。 轻度的损伤 ， 可以在关节复位后采取规范的保守治疗；而合并严重的盂唇损伤或肩袖损伤 ， 需要手术修复 ， 不然患者可能出现肩关节反复脱位和慢性疼痛 。
聂茂副院长提示：要高度重视“脱臼” ， 一旦出现肩关节脱位 ， 立即停止运动 ， 并尽快到骨科就诊 ， 急诊复位关节 ， 完善MRI检查评估是否有合并伤 ， 并决定是否需手术修复 。
【[骨科]奉节县人民医院：骨科首次开展肩关节镜下盂唇修复术】

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来源：奉节县人民医院

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