肺癌■得了肺癌一般能活多久？医生：我有一个活过10年的病例 |癌症|肿瘤|癫痫|

肺癌是可能扩散到大脑的最常见癌症之一。事实上，至少有40％的肺癌患者最终会扩散到大脑。这被称为“肺癌转移至大脑” ，而不是脑癌。小细胞肺癌和非小细胞肺癌都能够扩散到大脑，但是，前者比后者传播的速度快得多。因此，患有肺癌的患者，很可能出现脑转移。
【肺癌■得了肺癌一般能活多久？医生：我有一个活过10年的病例】有人会问，出现了脑转移，是不是意味着已经到晚期，已经没有什么治疗方法了吗？其实，并不是出现脑转移就一点办法都没了，首先要了解，肺部的癌细胞是怎么扩散到脑部的，以及肺癌患者如何及时发现是否出现了脑转移。
出现以下几种症状说明已经转移肺部的癌细胞扩散到大脑，通过引起炎症和破坏脑组织而引发各种症状。取决于受影响的大脑部分、患者的总体健康状况以及大脑中的肿瘤数量，进展到大脑的肺癌症状可能会有所不同，通常会出现颅内压增高以及局灶性症状。

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首先是颅内高压增高，主要的表现为头痛，视力下降、复视等视力问题，意识出现障碍、身体某些部位无力、疲劳等。
其次是局灶性症状。会出现局部性刺激，晚期则出现神经系统破坏症状。比如会出现精神症状，常见于额叶肿瘤，多反应迟钝、痴呆，性情大变等；可能会出现身体局部痉挛，癫痫发作等，还可能会出现肢体直觉障碍，肌力减弱等。
所以如果出现以上一些症状，说明已经转移到脑部。
癌细胞是如何转移到脑部的？想要阻止癌细胞的脑转移，就要知道癌细胞转移的几个过程。通常，癌细胞可能会脱离肿瘤并穿过淋巴系统，血液循环并侵入大脑。脑转移的几个过程分别为局部浸润、浸润、循环、逮捕与外渗、扩散、血管生成。

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（人体淋巴系统）
首先，局部浸润，在这一阶段，癌细胞会攻击附近的正常组织。
其次，浸润，在此阶段，癌细胞侵入血管和淋巴管。
第三、循环，这些癌细胞然后通过淋巴系统和血液循环系统到达身体的其他部位。通常癌细胞扩散到淋巴之后，就很难阻止了，因为淋巴细胞遍布全身。
最后，当这些细胞到达毛细血管时，它们停止移动，攻击毛细管壁并移动到邻近的组织；然后开始扩散，这些癌细胞会在遥远的区域繁殖，形成微转移的小肿瘤，在这个阶段，小肿瘤不断刺激血管的生长，以为其生长获得足够的血液，氧气和营养。
出现脑转移该如何治疗？针对肺癌的脑转移，中国医学科学院肿瘤医院胸外科副主任医师谭锋维教授认为，脑部其实是肺癌经常发生转移的一个器官，所以在临床上也比较常见，对于转移到脑部的肺癌患者该如何治疗？谭锋维教授认为，可以通过全身的治疗，对脑部转移的肿瘤有一定的疗效，除此之外，还应该结合局部治疗，也就是放射性治疗为主。当然，对于一些孤立的单发肿瘤，如果有条件的话，外科手术也是一个选择。
目前来说，放疗是最常用的治疗方式，但这种方式简单来说，不仅要杀死癌细胞，同样的，由于是全身的治疗，身体中好的细胞也会因此受损，副作用较大。目前据相关媒体报道，耶律大学癌症中心的研究人员发现，使用检查点抑制剂pembrolizumab代替放疗可以延长患者的寿命，而且在这一人群中几乎没有副作用。
一般情况下，小细胞肺癌和非小细胞肺癌的存活率在14% ，而通过使用检查点抑制剂代替化疗的方式，转移至脑部的肺癌患者的生存率要高于14% 。
研究表明，这种新型治疗方式，对于脑部并未出现损害，神经系统损害的事件比较少，而且与药物无关。但也有学者经过研究和生物标志物分析认为，这种改变需要时间才能成为针对治疗脑转移的肺癌患者的一个方法，而且治疗的标准是放疗，可能会全脑辐射，需要进一步研究。