「高血压」房颤患者为什么经常需要抗凝治疗?


房颤患者 , 确实很容易发生血栓 , 最终导致脑栓塞等并发症 , 是房颤最主要的危害 。
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发生心房颤动时 , 心脏规整的有节律的跳动会完全被打破 , 心脏跳动变的非常不规律 , 心房基本失去挤压血液流动的能力 , 血液动力学改变后容易在左心房中形成血栓 , 而这个血栓一旦脱落后 , 会发生脑栓塞、肠系膜动脉栓塞等并发症 , 严重威胁人体的健康 。 研究发现 , 非心脏瓣膜病房颤引起脑栓塞发生的几率是对照组的5.6倍 , 而心脏瓣膜病合并房颤发生脑卒中的概率则是对照组的17.6倍;非心脏瓣膜病房颤患者每年发生栓塞事件的几率5%左右 , 是非房颤患者的2~7倍 , 占所有脑栓塞事件的15%~20% 。
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所以对于房颤患者 , 即使并非一定会发生血栓 , 但发生的概率较非房颤患者明显增高 , 且后续很容易导致非常严重的并发症 , 所以房颤患者的核心治疗之一就是抗凝治疗 , 特别是合并有高血压、心衰、既往有脑卒中病史等栓塞高危者(CHADS2评分大于等于2分) , 均需抗凝治疗 。
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【「高血压」房颤患者为什么经常需要抗凝治疗?】当然 , 房颤患者即使发生血栓 , 开始多无太多临床表现 , 即使通过普通经胸超声多不能发现 , 只有准备做射频消融手等患者做经食道超声才可明确 , 多数患者是在发生脑栓塞后才知道已经发生了血栓脱落 。 房颤的血栓治疗重在预防 , 不要等血栓脱落了再去积极治疗 , 已经为时过晚 。