奇妙的本草:很多手术不该做,很多药也不该吃:“无效医疗”需要被曝光
25岁的小李是个上班族 , 平时没什么大病 , 就是因为熬夜容易上火 , 经常喉咙发炎和牙龈肿痛等小病小痛 , 往往在小诊所看病 , 医生常说:吊一针就好了 。
所以小李认为 , 喉咙发炎输液就可以了 。 这次来到一家三甲医院 , 偏偏主诊医师就认为不用输液这么小题大做 , 直接给小李验了血 , 检查结果显示不是什么恶性炎症 , 开了药就让小李回家了 。
小李闹上了医院门诊 , 认为医生在敷衍了事 , 还乱开药坑他的钱!而医生则认为自己是凭良心看病 , 没有敷衍的意思 。
双方各执一词 , 最后小李被医院保安劝住 , 医生也还是给他开了输液单才息事宁人 。
其实 , 这种现象在我国并不少见 , 小李的经历就是一个很典型的“过度医疗”的例子 。 很多人也许觉得 , “过度医疗”应该是病人占了便宜 , 但其实“过度医疗”就等于“无效医疗” 。
在一次全国政协医卫组委员联组讨论上 , 时任卫生部副部长的黄洁夫提出:“很多药不是该吃的 , 却在吃;很多治疗是不需要的 , 却在做;很多手术会使病人更痛苦 , 却也在做 。 这是现在一个非常严峻的问题 。 ”
像小李的喉咙发炎 , 真的每次都严重到了需要进行输液治疗的地步吗?我们需要重新审视这个问题 , 跳出这个错误的医疗常识误区了 。 “滥用”现象频频发生
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小到普通感冒 , 大到严重烧伤 , 日常生活中我们随处可见抗生素的使用痕迹 , 甚至还有人把抗生素视为是“万能药” 。 然而 , 尽管抗生素可以治疗部分因细菌感染导致的疾病 , 但也会对人体造成一定的副毒作用 , 尤其是儿童、老人及肝肾功能不全的患者 , 滥用抗生素的危害更大 。 同时 , 随着抗生素的使用频率越来越高 , 一些细菌也开始突变成了具有耐药性的超级细菌 , 使临床治疗难度大大增加 。
同样的问题也体现在心脏介入技术上 。 北京大学人民医院心血管病研究所所长胡大一曾表示 , 国内滥用心脏支架问题已相当严重 , 12%的患者被过度治疗 , 38%的支架属于可放可不放 。 给无适应证的患者放支架, 将大大增加血栓或者出血的风险, 导致更严重的急性心肌梗死 。 中国生物医学工程学会副理事长、工程院院士俞梦孙也指出, 其实很多冠心病患者可以通过改变生活方式和行为嗜好来缓解病情, 不需要在心脏内安放支架 , 效果同样非常显著 。 很多病只是听起来吓人
【奇妙的本草:很多手术不该做,很多药也不该吃:“无效医疗”需要被曝光】
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骨质增生
骨质增生 , 又名骨刺 , 多发生于中、老年人 , 剧烈运动的年轻人 , 以及久坐等需要保持单一姿势较久的人 。 绝大多数骨质增生对健康没有多大影响 。 只有极少部分生长在血管、神经经过部位的骨刺 , 会对血管、神经产生刺激 , 导致身体产生不适症状 。
没有产生不适感的骨质增生 , 若患者可以正常工作 , 则不必就医 , 日常避免不良因素刺激即可 。 如果骨刺在增生代偿期产生明显症状 , 则要及时治疗 , 可采取局部理疗、中药外敷及口服治疗缓解不适 。
部分妇科疾病
例如子宫肌瘤 , 很多女性在得知自己患有子宫肌瘤后都很紧张 , 其实大可不必 。 一般来说 , 当出现以下四种情况才需要治疗:第一 , 单个子宫肌瘤超过6厘米时 , 需要手术治疗;第二 , 子宫肌瘤小于6厘米 , 但生长的地方压迫了膀胱导致尿频时 , 需要手术治疗;第三 , 同时出现大出血、月经量异常增多 , 药物治疗无效时;第四 , 子宫肌瘤生长较快且绝经后仍在生长 , 择婿就医排除恶变可能 。
另一种经常被误解的妇科问题是宫颈糜烂 。 宫颈糜烂其实是宫颈柱状上皮异位 。 中国人民解放军总医院第一附属医院妇产科副主任医师葛静表示 , 怀孕引起的宫颈柱状上皮异位属于正常反应 , 分娩后会自然恢复 , 但如果恢复程度迟缓 , 则要采用微波治疗的方法治疗;也可通过TCT(新柏氏液基细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)筛查排除癌变可能 。
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