药品@过敏@药物可能是始作俑者 |云南白药|丹参|

作者：辽宁省金秋医院药剂科副主任药师关博
人们在生病后，经常会去打针吃药，有些患者就会有过敏的反应，这就是我们常说的药物过敏，那什么是药物过敏，哪些药物能引起过敏呢？下面我就和大家一起来了解一下相关内容。

本文插图
药物过敏指极少数具有特殊体质的病人，在使用常用量或低于常用量的药物时，发生的一些过敏反应，轻者出现皮肤瘙痒、皮疹、发热，重者引起过敏性休克，甚至有生命危险。

本文插图
哪些药物容易引起过敏？
从严格的意义上来说，任何药物都有引起过敏的可能性。但临床上常见的发生过敏的药物有下面这几大类：

本文插图
（1）抗菌药物：如青霉素类、磺胺类、头孢类等。
（2）解热镇痛药：如阿司匹林、消炎痛、布洛芬、氨基比林、安乃近、去痛片等。
（3）镇静抗惊厥药：如苯巴比妥、苯妥英纳、氯丙嗪等。
（4）生物制剂：如输血、人血白蛋白、血浆、破伤风抗毒素等。
（5）造影剂：碘克沙醇、碘普罗胺等
除此之外，很多百姓认为中草药纯天然、安全无任何毒副作用。然而事实并非如此，随着中草药的广泛应用和意识增强，中草药过敏也逐渐增多[1] 。如单味中草药：葛根、天花粉、穿心莲、贝母、丹参、红花、人参等；复方的成药如六神丸、云南白药、益母膏、牛黄解毒片等。
有时我们未使用任何药物，也出现了过敏症状，也不能完全排除药物过敏。这是因为目前我们吃的食物尤其是动物性食物中含有某些药物成份。如果动物养殖场中若非法使用，导致肉类食物中抗菌素残留，人们在食用这些食物时，药物不知不觉地进入了我们体内，从而引起过敏。
药物是否致人体发生过敏反应，与药物用量没有关系。对一般人来说，如果不对此药过敏，即使用了中毒量也不会发生过敏反应。除了剂量意外，有些外因也会导致药物过敏，比如有些老年人喜欢晒太阳，晒太阳有时也会导致某些药物过敏。这是因为有些药物具有光敏性，这些药物有喹诺酮类（如诺氟沙星、左氧氟沙星等）、噻嗪类（如氢氯噻嗪等）、四环素类、避孕药等。使用这些药物的同时晒太阳就会引起药物过敏，所以在使用这些药物时，应该注意防晒。
使用药物多久发生过敏反应？
药物过敏皮肤症状一般于服用致敏药物后2～6周出现，平均 3周[2] 。如果已经发生过药物过敏（首次接触时，实际没有症状，人体做好了剧烈反应的准备），再次使用同一种药物时，过敏则可即刻发生，最长也不超过 72 小时。

本文插图
药物过敏会有什么样的表现？
药物过敏常常为全身性反应，比如过敏性休克。有的在皮肤表现有各种皮疹，叫做药物性皮炎或药疹；有的仅表现为血液、内脏损害；也有的除皮疹外还合并有内脏损害。严重时是可以致命的。

本文插图
发生药物过敏后怎么办？
发生药物过敏，首先最重要的是立即停用可能过敏的药物。第二是立即到医院诊治，千万不要自已随便买药吃，以免耽误治疗，错失治疗良机。轻症者一般服用抗组胺药物、维生素 C 及止痒治疗。严重的药物过敏可以致命，这绝不是危言耸听。比如喉头水肿、过敏性休克。所以重症者则需用皮质类固醇激素，如强的松，当病情好转时应逐渐减量以致停药。过敏性休克应立即抢救。少数严重的需要血液透析或者血浆置换。当然这是医生的事了，你只要到医院去找医生，一切让医生来处理就 OK 了。