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失眠认知行为疗法
欧洲睡眠协会、美国睡眠协会都推荐一个非药物的治疗手法,叫失眠认知行为疗法 。
这么好的治疗为什么不早点推荐给我们呢?不打针、不吃药,还没有什么副作用 。
所以我们来详细的聊一聊失眠认知行为疗法,我们也叫它CBTI 。
这项疗法作为失眠的一线治疗方法,主要包括了五个内容:
第一个,专业的讲叫睡眠卫生教育,讲的是我们的睡前习惯 。
【这种治疗失眠的方法 失眠有什么方法治疗】睡前不要做一些事情,烟、酒、茶、宵夜统统都远离 。
我们通常会有些误区,大多数人会问我:“睡前不是建议喝点小酒吗?喝了酒不是好睡觉吗?”
先从机制上简单了解一下 。大家都有体验过运动,在运动过程中,我们会产生多巴胺,这种物质能让我们的大脑兴奋 。
在最开始运动的时候,可能感觉特别累、特别难受 。
但是做了半小时有氧运动后,会发现身体放松了,不那么累了,这个时候就是我们大脑里面的多巴胺开始发挥作用了 。
其实酒也一样 。喝了酒之后,也会产生兴奋的感觉 。
在运动的中后期,我们感受到是兴奋、愉快、放松,再到后面是疲劳 。
酒精也是差不多的作用,所以喝酒的时间就很重要 。睡前喝两杯,带来的可能就是兴奋 。
所以我们把时间再往前挪一挪,等到让你困倦的时候,酒精的确能帮助睡眠,小酌肯定是怡情的 。
但是大饮大喝,每天喝到醉才睡的话,你确实是睡着了,但是睡眠质量会不好,相信你醒来也是各种不舒服 。
聊了睡前行为,我们再聊聊对睡眠观念 。
在CBTI的(治疗)过程中,睡眠观念非常重要 。在临床工作中,很多病人,尤其是失眠的病人,都存在一个共同现象:他们对睡眠过分的关注 。躺在床上,他们每天想的都是我的睡眠怎么样?我今天晚睡能不能睡好?我是不是又该吃药了?我今天晚上是不是又睡不好呢?胡思乱想,特别多的想法,越想越清醒 。再想想明天该干什么,明天吃什么,想到这些事情更加睡不着 。
所以,我们需要更正对睡眠的观念 。这些睡眠的想法肯定很难纠正,但是我们能从一些小事做起,来转移对睡眠的注意力 。另外,睡眠是需要动力的,也就是困意 。
什么时候我们会产生困意呢?我们特别想睡觉的时候、特别累的时候 。所以,有一些人会运动、疯狂的运动,让自己累下来,想更困一点 。但是,睡前其实不适合做剧烈的运动,它不但会让你睡不着,可能让你更兴奋,越来越睡不着 。
以前我们的生物书上讲到过一个有趣的试验,叫巴甫洛夫实验 。科学家给一只狗喂食物,喂食物前先摇铃,摇完铃了再喂它食物 。在狗吃食物之前,就会得到一个铃声的刺激 。以此往复,这个狗对铃声的刺激会产生一个想法,该吃东西了,有好东西吃了 。
睡眠也一样,需要困意的刺激,需要储存足够多的困意 。所以当我们躺在床上,一点困意都没有的时候怎么办?
那就别睡,从床上起来 。很多人有个误区,觉得我不是要睡觉吗?我不是应该躺在床上?
为什么叫我起来?让我起来不就是叫我别睡吗?不是的,我们在积攒困意 。
在这个过程中,很多人觉得今天睡不着,那我就是失眠了 。没关系,困意的积攒可能不是一天两天,我们需要慢慢的调整 。
当积攒到足够的困意,我们能很好的入睡,慢慢的我们会打消对睡眠的想法,这样可以让我们逐渐放松地去睡觉 。还有就是,其实人对睡眠的需求量是变化的 。
从小到大,婴儿睡得特别多,吃了睡,睡了吃,一天的睡眠需求量可能高达十几个小时 。到了成年阶段,我们作为青年人对睡眠的需求量就减少了 。我们每天大概只需要八个小时的睡眠,足以完成白天的工作、学习 。
可能有人会提出疑问,我不觉得我要睡8个小时,我睡5个小时就特别精神了 。这个数据肯定是因人而异的,不是所有人都适用8个小时,有些人甚至要睡10个小时、11个小时 。
总之,睡眠的目的让我们感到神清气爽,消除白天的疲劳感 。当你觉得自己的精神状态恢复到正常的时候,那你的睡眠时长就是恰当的,睡眠质量也是足够高的 。
我们重点讲讲老年人,临床上碰到最多的就是老年人 。这时候老太太就问我们:“医生,我总睡不着啊” 。
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