『糖尿病足高彦军主任』糖尿病足的4种常规治疗方法，有一种尤其适合年老体弱患者

糖尿病足是一种严重的足部综合征，具有高截肢率和易致残的特点。糖尿病足是在长期高血糖的基础上，由感染等因素诱发，病变部位涉及肢体神经、血管、肌腱、骨关节等多个部位。针对糖尿病足的病理机制，治疗主要包括控制血糖、营养支持、抗感染、改善肢体血供及手术治疗等多个方面。当感染扩散或肢体坏疽时，必要时采取截肢以挽救生命。

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基础治疗控制血糖和营养支持是治疗糖尿病足的基础。糖尿病足患者首选胰岛素控制血糖，合并有血脂、血压升高者控制血脂、血压。通过营养状况评估，制定个体化的营养方案，达到血糖、血脂、血压、血脂及蛋白的个体化控制目标，促进糖尿病足愈合。
抗感染治疗抗感染治疗是促进糖尿病足创面愈合的重要措施，应通过精确的医学检验，采用针对致病菌的敏感抗生素。特别提示糖尿病患者出现足部感染时，避免自行使用"消炎药"或"抗生素" ，尽快到正规医院就诊，采用科学、合理的抗感染治疗。
对因治疗糖尿病足的发病机制主要包括血管和周围神经病变。针对发病原因，采用改善血供、扩张血管及营养神经治疗。
手术治疗常规的手术治疗包括局部清创、血管介入治疗、血管旁路移植手术、截肢术等几个方面。
局部清创是通过手术将坏死组织、炎性分泌物清除，有助于感染的控制，能加快肉芽组织的生长，为糖尿病足创面愈合提供有利条件。
血管介入治疗可以改善糖尿病足下肢血管的缺血情况，使肢体远端血供恢复，缓解远端肢体缺血缺氧。尤其适合于年老体弱或伴有其他严重疾病无法耐受开放手术的患者。
【『糖尿病足高彦军主任』糖尿病足的4种常规治疗方法，有一种尤其适合年老体弱患者】

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介入治疗前，长节段血流缺失

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介入治疗后，血流恢复
糖尿病足治疗不及时，可发展为严重的感染或大面积坏疽。这时，坏死组织可产生大量毒素，威胁人的生命。截肢可以起到防止感染扩散、挽救生命的作用。常用的方法有小范围截肢（如截除单个脚趾）和大范围截肢（如踝以上小腿截肢）。
以上这些治疗方法，能够控制感染、改善大血管血供，在一定程度上能够促进创面愈合，但不能解决微循环重建的问题。胫骨横向骨搬运技术是近年来治疗糖尿病足的一种新方法，通过该手术治疗，能够重建微循环，并能够促进周围神经功能的恢复，很好的弥补了介入治疗只能实现大血管再通的不足。下期将会为大家详细介绍胫骨横向骨搬运这一新方法。