与糖尿病同行■糖尿病患者要防范肾病并发症,医生给出6招来预防,要牢记


糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症 , 若没有得到有效控制 , 可发展成尿毒症 , 最终以血液透析或肾移植的方式维持生命 。 因此 , 必须做好日常生活中护理 , 控制好血压和血糖及血脂 , 延缓糖尿病肾病的发生 。
如何预防糖尿病肾病?
1、控制好血糖、血压
稳定好血糖是预防糖尿病肾病的前提 , 也是预防其他并发症的基础 。 严重的肾病一般合并高血压 , 高血压会加快糖尿病肾病进展 , 所以需严格控制血压 , 能减少白蛋白排泄 , 降低对肾功能带来的伤害 。 普通糖尿病患者血压需控制在130/80mmhg以下 , 有微量白蛋白的糖尿病肾病患者血压需控制在120/80mmhg以下 。
2、控制血脂
脂肪代谢发生障碍时 , 会促进肾和肾小球毛细血管内膜增厚硬化和变性 , 让其丧失正常功能 。 只要糖尿病患者甘油三酯每升超过2.26摩毫尔 , 低密度脂蛋白胆固醇每升超过3.38摩毫尔 , 必须降血脂治疗 , 把甘油三酯和总胆固醇降低到正常范围内 。
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3、戒烟
香烟可产生一些有害物质 , 引起肾小球动脉痉挛 , 对肾小球毛细血管内皮带来不同程度损害 , 引起组织缺血和缺氧 , 导致肾功能下降 。 吸烟不仅会导致糖尿病产生 , 同时也增加冠心病、高血压及脑血管意外 。
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4、不能滥用对肾脏有损害的药物
一部分药物或药物代谢产物经过肾脏排出 , 某些抗生素和降糖药物会对肾脏带来不同程度损伤 , 因此禁用 , 糖尿病患者需在医生指导下合理用药 。 另外糖尿病易出现尿路感染 , 特别是神经源性膀胱患者 , 需选择合适的抗生素 , 能防止逆行感染 , 避免肾脏发生病变 。
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5、做造影检查时需谨慎
造影剂会对肾脏带来损伤 , 临床期肾病不能做造影检查 。 正在用二甲双胍的糖尿病患者 , 造影前后48个小时不能服用此药物 , 因为肾脏受到损害时 , 使得二甲双胍排泄障碍 , 导致乳酸中毒 。
6、定期做检查
病程超过5年的1型糖尿病和初诊的2型糖尿病患者每年至少做一次尿白蛋白检查 , 尿微量白蛋白排泄力是发现糖尿病肾病最敏感的指标 。 一旦被确诊糖尿病 , 每年都要做一次筛查 , 能及时发现问题及时解决 。
温馨提示
定期监测血糖、血压和血脂 , 严格按照医生嘱咐注射胰岛素或口服降糖药物 。 保持清淡饮食 , 避免吃腌制和加工食品 。