妙手养生堂:哪些药物会伤肝,你知道么?


人们常说:“是药三分毒” , 这话有一定的道理 。 无论什么药物若不按医嘱长期服用 , 加之剂量过大 , 难免会带来一些不良反应 。 尤其是老年人 , 常常患有多种疾病 , 需要多种药物联合使用 , 发生药物不良反应的几率更高 , 服用药物更需谨慎 。
能损害肝脏的药物 , 大都可能引起药物性肝炎 。 表现为乏力、恶心、呕吐、食欲下降、皮肤发痒、肝区疼痛、巩膜及皮肤发黄 , 以及肝功指标异常等 , 严重时可出现茶色尿及陶土便 。 如果发生进行性肝坏死可以并发肝衰竭 , 严重危及患者生命 。
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哪么些药物容易对肝脏健康造成影响?
抗癌药
抗癌药可引起肝静脉主干内膜炎 , 使血管内膜变得粗糙 , 特别是引起肝静脉炎及肝静脉与下腔静脉开口处狭窄 , 导致肝脏血循环输出途径受阻 , 引起肝淤血 , 肝脏体积变得巨大 , 呈砖红色 , 并伴有巨脾 。 患者出现重度门脉高压症 。
解热镇痛药
解热镇痛药物是我们日常生活中比较常见的药物 , 例如扑热息痛(即对乙酰氨基酚)在感冒发烧时经常用到 。 因为本身解热镇痛类药物就容易增加肝脏代谢负担 , 而这些药物不宜长时间使用 , 导致肝细胞变性或者出现健康问题 。
为了进一步保障公众用药安全 , 国家药品监督管理局于2020年3月3日发布公示 , 决定修订对乙酰氨基酚常释制剂、对乙酰氨基酚缓释制剂说明书 。 对乙酰氨基酚缓释制剂说明书修订要求 , 统一增加警示语:过量使用对乙酰氨基酚缓释制剂可引起严重肝损伤 , 长期饮酒、肝功能异常者使用对乙酰氨基酚发生肝损伤的风险更高 。
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抗生素
抗生素是非常常见的一种药物 , 在身体出现一些炎症就需要使用抗生素来控制炎症的发展 。 例如青霉素、红霉素等 。 如果在短短几天的时间内 , 大剂量的使用抗生素 , 很容易引发肝损伤甚至会出现肝炎 。 因此 , 平时在使用抗生素治疗疾病过程中 , 应该严格按照医生的指导注意服药的剂量 , 以免错误用药导致肝脏功能严重受损 。
降糖药物
糖尿病患者经常服用的降糖药物 , 有些经过肝脏代谢 , 因为个人体质不同 , 长期大量服用某一种降糖药物 , 也可能对肝脏健康造成损伤 。 因此 , 在服药期间 , 如果出现了肝脏部位的不适反应 , 那么需要及时告知医生 , 这可能是药物降低肝脏功能引起的 。
心血管病药物
很多心血管疾病需要长时间的服药来控制病情 。 例如奎尼丁等药物 , 长时间服用会导致肝损伤 。 甚至一些本身就有肝部疾病的人在吃下这些药物之后 , 会出现肝坏死或肝纤维化 。
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降血脂药
同其它降脂治疗一样 , 他汀类药物可引起肝功能生化指标异常 。 治疗前、治疗开始后12周及剂量增加后12周应检查肝功能 , 此后应定期(如每半年)检查.通常肝酶异常发生在他汀类药物治疗前3个月内 , 患者的转氨酶升高应当监测直至恢复正常 。 如果ALT或AST持续升高超过正常值上限3倍以上 , 建议减低本品用药剂量或停止用药 。 应慎用于过量饮酒和/或曾有肝脏疾病史患者 。 活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高禁用 。
抗抑郁药物
虽然抗抑郁的药物可以缓解人的情绪 , 消除不良的心理 , 但是抑郁症患者通常会有意志消沉、不良情绪等情况出现 , 严重的情况下还会产生轻生的念头 , 对生活失去信心 , 这种情况下一般需要长期需要服用药物来治疗 。 因为抗抑郁药物需要经过肝脏进行代谢 , 长期服用抗抑郁药物后 , 同样会对人的肝脏功能造成损伤 。