强直性脊柱炎|强直性脊柱炎会折磨您一生！若出现这些症状可别忽视，请到医院就诊( 二 ) 医院|疾病|脊柱侧弯

若怀疑是强直性脊柱炎，要如何检查明确？这个病往往很难自己发现，一般都是因为腰疼或是骶髂关节疼痛到医院就诊后才会检查得出来。在几天前，一位熟人委托我帮看一个小女孩，她才19岁，就出现颈椎、胸椎、腰椎的疼痛，还拍了长骶髂关节的CT提示有退变，我建议她再行进一步检查。因为她年龄比较轻，多关节的脊柱疼痛，骶髂关节还有退变，整天昏昏沉沉的，我不得不重视，高度怀疑强直问题。
对于强直性脊柱炎的明确，需要做以下辅助检查：
① 对骶髂关节进行拍片检查
一般在骶髂关节处都会有问题，只要医生徒手评估检测，骶髂关节疼痛激发试验阳性，就非常有必要行骶髂关节的X片或是CT 检查。

骶髂关节放射学检查标准：I级：骶髂关节正常；II级：骶髂关节轻度异常，主要表现骶髂关节局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常；III级：明显异常，骶髂关节有侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直；IV级：严重异常，表现为关节完全性强直。

一旦骶髂关节单侧出现III级-IV级或是双侧出现II级及以上，就可诊断骶髂关节炎，并且是关节内的因素，是我们徒手无法干预或改变的状态。
②对脊柱行X片检查
有明显的脊柱关节之间的融合，呈“竹节样”改变，是诊断的一个条件。
③白细胞相溶性抗原（HLA-B27）检查
有90%的强直性脊柱炎的患者在检查HLA-B27时，结果是阳性；但并不是此检查结果是阳性就一定是强直性脊柱炎，还有必要结合类风湿因子、血沉或是C反应蛋白进行检查。
诊断标准：有腰痛或是晨僵3个月以上，活动可改善而休息不改善+类风湿因子阴性+HLA-B27阳性+符合放射学标准，即可诊断为强直性脊柱炎。
如何治疗？

强直性脊柱炎，是一种炎性反应改变，控制炎症，是治疗的关键。

强直性脊柱炎发作时，最令人痛苦的可能就是疼痛，选择控制炎症是缓解疼痛最为快捷的方法，一般选择非甾体抗炎药，至于要如何具体用药？用何种药，请具体到医院就诊咨询风湿免疫科的专科大夫。

维持脊柱的活动度，防止粘连。

在控制好炎症的同时，不要忘记加强锻炼；虽然强直性脊柱炎，目前病因不明确，还没办法治愈，倘若您患有此病，可能最痛苦的是影响您的生活质量。为了提高自己的生活质量，让病情进程发展更缓慢，您得积极增加脊柱的关节活动训练，以下简单介绍几个锻炼的方法：

手法治疗

对于强直的患者而言，会有很多并发症，比如骶髂关节活动度问题，骨盆歪斜问题，都可以咨询相关的康复治疗师给予一些手法调整治疗，减少症状产生时带来的痛苦。
结束语强直性脊柱炎发病缓慢隐匿，在早期时，常因腰部疼痛而漏诊；并非腰痛就是椎间盘突出、脊柱侧弯等，需要小心谨慎，对照本科普内容检查、排查。
得了强直，是非常痛苦的，身体多关节功能逐渐发生障碍，又没有特效的方法来对抗病理性改变，从而造成很多人身心发生巨大变化；但您要知道，它的发展进程缓慢，只要积极面对治疗干预，虽带病生存，但也可以活出高质量的生活。
我是带您学习健康科普的孔医生，每天花了很多心思及精力来撰写科普，码字不容易，如果您赞同我的说法，请帮忙点个赞或是点个关注；分享是一种美德，赠人玫瑰，手留余香！如果您或是您的家人或朋友也有腰痛的困扰，请把这篇文章转发分享给需要的他们，让更多的人从中受益！谢谢！
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