强直性脊柱炎|强直性脊柱炎会折磨您一生！若出现这些症状可别忽视，请到医院就诊医院|疾病|脊柱侧弯

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前一久在接诊时，遇到一位20多岁的小伙因为腰痛而就诊，胸腰椎都会疼痛，只要稍微弯腰劳累一点就会加重疼痛的症状，特别是腰痛最为明显，之前去过骨科看过一些大夫，开了些药物服用，但还是未见好转。
后来该患者在骨科大夫的推荐下，来到康复科找到我，通过详细查体后，脊柱侧弯特别明显，骶髂关节疼痛诱发试验3个阳性，有一张核磁提示腰椎间盘膨出，尝试给予骨盆及体态调整1次后，症状轻微改善。
后再详细询问其职业，小伙告知在这一年来，由于地下工作，可能环境潮湿，经常觉得身子僵硬不灵活，有一种发紧感。我突然意识到不是什么好情况，建议进一步拍X片及白细胞相容抗原HLA-B27 ，均显示为阳性，最终确诊为强直性脊柱炎。
今天就着这样的案例给大家科普一下强直性脊柱炎这个疾病，临床上特别容易误诊、漏诊；经常因为腰痛就诊而忽视，易被诊断为脊柱侧弯、腰椎间盘突出、骶髂关节炎，腰痛并非如此简单，并非只有大家伙熟知的病因。
什么是强直性脊柱炎？俗话说， “强直性脊柱炎是不死之癌症” 。但您得知道，这种病对生命的影响非常小，仅是因为慢性疾病，在治疗措施上有些束手无策，让人心情焦虑、抑郁........
强直性脊柱炎，属于免疫系统性疾病，多见于青少年。目前对于病因而言，究竟是哪一种具体的原因所致，还尚未十分清楚；一般认为是遗传的（HLA-B27）和环境因素（感染）的相互作用所致。这种疾病主要累及中轴关节，也就是我们的脊柱，最多见于骶髂关节；常在这些位置出现疼痛及活动范围受限，因为在病变处会有较严重的骨化、纤维化形成。
患有强直性脊柱炎，会有哪些症状呢？
先来理解一下，不明原因导致原本非常灵活的脊柱关节逐渐被骨化、纤维化；分节段的关节被逐渐融合成“竹节样” 。因为这个疾病，发病缓慢而隐匿，在早期不容易诊断，经常与腰痛问题混在一起，导致漏诊；一般会有这样的特点：

①易疲劳：很多人会因为稍微劳累一点，就会出现周身不舒服，基本只要是强直性脊柱炎的人都会有此感觉。
②晨僵：病变的关节在夜间长时间静止不动，在早晨起床后会有僵硬感，如同胶粘样的沉重感，起床后经过活动或温暖后症状可缓解。
③疼痛：绝大多数患者都会出现疼痛的表现，主要以下肢大关节（髋、膝、踝）首发，为非对称性出现、反复发作与缓解，经常不被大家重视；腰背痛极为典型，主要常见于骨盆上与下背部之间的骶髂关节区域疼痛比较明显。
④脊柱曲度变化：脊柱由下而上的强直，腰椎前凸的生理曲度消失，甚至有驼背畸形；典型出现关节间的“竹节样融合”而活动受限。
⑤关节外表现：很多强直性脊柱炎患者还会出现眼部的炎性症状，如结膜炎所致的眼部红肿、疼痛；也会出现一些难以治疗的足跟痛或是出现肢体的麻木、感觉不正常、肌肉萎缩等；在晚期时常会有骨质疏松，易发生骨折。
⑥体征：脊柱和胸廓的活动度减小，呼吸有受限；4字试验阳性，骶髂关节诱发试验阳性，骶髂关节处压痛明显。