[生育保险]涨了!孕妈福利!北京生育险医疗费支付标准提高 !5月1日开始


对于怀孕妈妈的好消息!近日 , 北京市医保局印发《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》 , 自5月1日起 , 本市调整生育保险医疗费用支付标准 , 进一步保障好参保职工生育的基本医疗需求 。 其中 , 住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元 。
职工生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗费用等 , 此次主要调整生育医疗费用待遇 , 包括产前检查、住院分娩和计划生育手术等项目 。

  • 其中产前检查支付标准由原来的每人1400元提高到3000元;
  • 住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元 , 剖宫产支付标准由4400元提高到5800元;
  • 计划生育手术医疗费用支付标准调整25项 , 如门诊人工流产手术项目支付标准由270元提高到770元 。

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此次调整不增加单位和个人缴费负担 , 单位生育保险继续按照0.8%费率并入职工基本医疗保险费统一征缴 , 个人仍不缴纳生育保险费 。
自2005年本市生育保险制度实施以来 , 目前本市已将全部用人单位纳入职工生育保险范围 , 实现制度全覆盖 , 生育保险参保人数约1160万人 。
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知多一点:生育险 , 你知道怎么用吗? 北京社保局规定 , 分娩前连续缴费满9个月生育保险的女职工 , 可报销生育费、计划生育手术医疗费和生育津贴;连续缴费不满9个月 , 只能报销前两项;不过如果分娩后又连续缴费满12个月生育津贴 , 会补发这些费用 , 而且这些费用都不用交个人所得税 。 二胎的标准和一胎是一样的 。
男职工怎么报销?
如果用准爸爸的生育保险报销 , 按照政策规定 , 只能拿到生育费和计划生育手术医疗费;所以 , 如果夫妻双方都缴纳了生育保险 , 最好使用女方的生育险;如果是全职妈妈 , 用老公的生育保险 , 也是能有基本的生育费用保障的 。
生育保险可以支付哪些费用?
从怀孕到分娩整个过程 , 北京的生育保险会支付的费用 , 包括产前检查的医疗费和分娩的医疗费(限分娩当次住院报销) , 如果怀孕过程由于各种原因做了流产手术 , 生育保险也会支付一定的费用 。
医疗费用按定额标准支付 , 不同分娩方式、不同级别医院支付的费用也不同 。 分娩当次入院上交生育服务单和社保卡 , 出院结算时可实时报销(住院花费金额-生育险报销金额=出院结算金额) 。
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生育津贴能领多少?
生育津贴的数额跟你的所在单位或公司上年度整体平均税前月工资(也就是缴纳社保的工资)相关 , 一般是生育津贴=单位上年度平均税前月工资/30×产假天数 。
重点来了!!!如果你的工资低于平均水平 , 单位需要给你补齐产假工资 , 如果你的工资高于上个年度的平均税前工资 , 单位也不能克扣 。
举个例子 , 小花所在公司上年度的平均税前工资是6000元 , 北京的产假天数一般是128天 , 所以公司生育津贴金额就是25600元(6000÷30×128=25600) 。
如果小花个人税前月薪有15000元(高于平均工资6000元) , 她可以拿到64000元(15000÷30×128=64000)的产假工资;如果小花个人税前月薪只有3000元(低于平均工资6000元) , 那么单位需要补齐产假工资 , 她可以拿到25600元 。
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