【科普新讲堂】低压高高压正常，是否得了高血压？听听心内科医生到底该怎么办？

高血压是现代常见病、多发病。随着生活水平的提高，高血压发病率呈现出年纪越来越轻、发病率越来越高的现象。相关数据表明，全国每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病。而且 6 成以上的冠心病人、8 成以上脑梗病人、9 成脑出血病人都有高血压史。可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手” 。

本文插图
而在平常的医疗工作中，高血压患者是非常常见的。通常情况下，高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两种。
而衡量血压有两个指标，分别是收缩压和舒张压。收缩压就是我们常说的“高压” ，而舒张压即是我们生活中常说的“低压” 。目前国内高血压的诊断是收缩压大于或等于140毫米汞柱，舒张压大于或等于90毫米汞柱，两者只要有一个指标增高，即可诊断为高血压。

本文插图
目前国内高血压的诊断采用2005年中国高血压治疗指南建议的标准：
类别
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
正常血压
<120
<80
正常高值
120～139
80～89
高血压
≥140
≥90
1级高血压（轻度）
140～159
90～99
2级高血压（中度）
160～179
100～109
【【科普新讲堂】低压高高压正常，是否得了高血压？听听心内科医生到底该怎么办？】3级高血压（重度）
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90
而在实际中，又分为几种情况：
一、单纯的收缩压高，而舒张压正常。即收缩压高于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱；
二、单纯的舒张压高，而收缩压正常。即舒张压高于90毫米汞柱，舒张压低于140毫米汞柱；
三、收缩压和舒张压两者都高。即收缩压高于140毫米汞柱，舒张压高于90毫米汞柱。

本文插图
还有一些患者，仅仅是单纯的舒张压高，而收缩压正常，就很疑惑，觉得自己只是低压高了，高压却正常，应该没什么大问题。其实，这是一种认识误区。
单纯的舒张压高，要看一下具体舒张压的数值，高到什么程度。如果只是在90—100毫米汞柱之间，可以暂时先观察。
这是因为如果原来血压正常，而突然发现舒张压高，这可能是一种高血压的前兆，一定要注意加以监测。同时还要密切观察血脂的变化。

本文插图
一般情况下，如果确实只稍高于正常值，可以暂时不用服用高血压药。
建议可以采用适度运动以及改变饮食方式等调整血压。运动可以根据自己的爱好，选择慢跑、快走、游泳等方式，饮食方面要少盐清淡，多吃新鲜水果和蔬菜。同时，还有一个更重要的因素，就是心理调节，减缓工作压力，保持良好的作息习惯和生活方式。如果两至三个月内舒张压还没有降下来，一定要及时到医院找专科医生进行检查，以进一步查找病因，并在医生指导下正确用药。