肿瘤：最新！浙江省最新癌情通报，16年间，恶性肿瘤发病年龄前移 |年龄|肺癌|科普|

今天，浙江省第26届肿瘤防治宣传周拉开大幕。今天上午，浙江省抗癌协会、中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）、浙江省疾病预防控制中心、浙江省肿瘤防治办公室共同发布浙江省最新癌症数据。
恶性肿瘤是威胁人类健康的重大公共卫生问题。随着社会经济的发展，工业化和城镇化的推进、环境的变迁、医疗水平的提高、行为生活方式的改变和人口老龄化的加剧，恶性肿瘤的流行特征呈现了新的变化。
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）防治科分析浙江省2000-2015年的肿瘤登记数据发现， 16年间，浙江省恶性肿瘤发病年龄呈前移趋势， 30~49岁年龄组发病增速和增量明显，女性比男性趋势更为明显。
院党委书记于恩彦指出，肿瘤是一种极为复杂的疾病，肿瘤诊疗涉及影像、病理、手术、放化疗等多个阶段，必须专病专治，才可以较好地实现肿瘤的精准化、规范化诊疗。专病专治的模式，不仅可以让肿瘤患者得到更专业、更精细化的就医体验，还能最大化地让患者受益。
新的分析策略
揭示人口老龄化背后的肿瘤发病年龄变化特征
本研究数据来源于浙江省14个国家级肿瘤登记地区，在2000年1月1日至2015年12月31日间确诊上报的全部恶性肿瘤新发病例，共计41.26万例。
防治科杜灵彬主任介绍，年龄是恶性肿瘤发生的重要独立危险因素，肿瘤的发病率随着年龄的增加而增加。以往评价发病年龄变化多采用平均年龄或中位年龄，反映的是人口结构老龄化和其他因素共同导致发病年龄变化的结果，不能反映真实的发病年龄变化。
“采用标准人口对年龄相关指标进行标化，揭示人口老龄化背后的肿瘤发病年龄变化特征，以期为肿瘤防控策略提供新的依据。 ”杜灵彬说。
平均发病年龄由59.7岁下降至57.6岁
女性发病年龄提前趋势更明显
研究结果显示，标化平均发病年龄由2000年的59.7岁，下降至2015年的57.6岁。其中女性标化平均发病年龄由2000年的56.5岁，下降至2015年的54.0岁；男性标化平均发病年龄呈平稳趋势。
从恶性肿瘤年龄别发病构成比比较，与2000年相比， 2015年标化发病峰值年龄由65~69岁前移至60~64岁，同时25~49岁标化发病构成比明显增加， 60~74岁明显减少。进一步分性别分析，女性标化发病峰值年龄由60~64岁前移至50~54岁， 25~55岁标化发病构成明显增加。
30~49岁恶性肿瘤标化发病构成比由2000年的16.9%增加至2015年22.1% ，平均每年增加0.38% 。构成比的变化主要来源于女性， 30~49岁组女性构成比年平均增加0.59% ， ≥60岁组女性构成比年平均下降0.57% 。
久坐、熬夜、肥胖、低体力活动
都是恶性肿瘤的发病风险因素
恶性肿瘤发病年龄前移存在多种潜在的原因。首先是环境污染问题，空气污染、水污染和土壤污染增加了年轻人群的PM2.5、重金属和化学致癌物等危险因素的暴露风险和累计暴露量，加快了癌细胞突变的进程。潜在的或未知的新型肿瘤危险因素的出现和暴露量的积累，也助推了恶性肿瘤发病年轻化。
其次是行为生活方式的改变，我国吸烟率、饮酒率居高不下，吸烟年龄年轻化，二手烟的危害人群波及女性和青少年；饮食结构的变化、久坐、熬夜和低体力活动等不良行为生活方式，加重了中青年职场人群的肥胖和恶性肿瘤的发病风险。
体检的普及和早诊早治理念的强化
间接降低了恶性肿瘤的诊断年龄
医疗水平的提高和居民体检与就诊意识的改善，医疗设备、诊断技术和诊断能力的革新，将潜在的癌症患者提前诊断，直接导致了发病年龄的前移。与此同时，体检的普及和就诊意识的改善，增加了居民参与恶性肿瘤医疗诊断的机会，间接降低了恶性肿瘤的诊断年龄。
癌症筛查的实施和早诊早治理念的强化。近年来我国加大了对癌症筛查和早诊早治工作的投入，陆续开展农村癌症筛查与早诊早治项目、淮河流域癌症早诊早治项目、农村妇女“两癌”筛查项目和城市癌症早诊早治项目，涉及胃、食管、肝、结直肠、肺、乳腺、宫颈和鼻咽多个重点癌症，覆盖地区和人群逐步扩大。项目的实施不仅直接提前了恶性肿瘤的诊断年龄，而且强化了老百姓早诊早治的理念。