青霉素有时候过敏哪些人容易青霉素过敏( 二 ) _小知识

实际上，国外也不是都不做皮试，而是高度选择性进行；重要的是，目的跟国内似乎相反。
比如，就在2019年1月份美国医学会杂志杂志发布的“青霉素过敏的评价与管理评述”

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建议，对于青霉素过敏中等风险（如上所述）的患者可以进行皮试（Moderate-risk patients can be evaluated with penicillin skin testing），目的是对他们能不能使用青霉素进行评估——找出那些不是真正过敏者，给他们使用青霉素。
而国内规定所有人使用青霉素之前都必须做皮试，表面上看，似乎也是找出那些不过敏者给予青霉素，实际上更是找出可能的过敏者，避免给他们使用青霉素，以策安全。
关于这一点，上述“2017共识”说的很明白，“可有效降低患者发生过敏性休克等严重威胁生命的的风险” 。
国外不要求所有人使用青霉素前做皮试，主要是基于真正的青霉素过敏很少见，严重的过敏更少。
而且，虽然皮试阴性的阴性预测值很高，可以检出97%的过敏者。但是，另一方面，皮试阳性的预测值却很低，即使是阳性，绝大多数人也并不是真正过敏。反而阻止了这些人使用价廉、有效，不容易产生耐药菌的青霉素。
也就是说，国内外所追求的利益点不同，国内注重安全第一；国外注重成本效益的综合考量。
一般人我不告诉他国内过度追求安全，真正原因大概很多人并不真正了解：
使用包括青霉素在内的抗生素太滥。
在过去几十年内，国内的很大部分青霉素被赤脚医生/乡村医生，和基层医疗单位的医生所使用。
这些医生中的绝大部分不懂过敏的紧急救治，这些医生所在的医疗机构也不具备进行严重过敏急救的设施和条件。
一旦发生致死性过敏反应（包括其他致命性医疗事件），根本得不到应有的救治。
国外不做皮试的最大底气是，它们的医生和医疗机构都可以从容应对包括像严重的青霉素超敏反应等紧急事件，因而像青霉素过敏反应实际上并不那么可怕。
很简单，哪怕能第一时间“摁”上一“shot”肾上腺注射液，几乎就不可能会死人。

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不说青霉素过敏，国外的食物过敏就非常常见，包括致死性严重过敏反应。比如，国内很少听说花生过敏，而国外就很常见——比青霉素过敏常见。

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【青霉素有时候过敏哪些人容易青霉素过敏】有鉴于此，不要说医疗机构，就是很多个人或公共场所都会常备肾上腺素笔应急。

青霉素有时候过敏 哪些人容易青霉素过敏( 二 )

青霉素有时候过敏哪些人容易青霉素过敏( 二 )