手术两百年：30岁女子身中十几刀，刀刀致命，脖子伤口达19厘米…… |耳鼻喉科|骨科|麻醉科|

大河报·大河客户端采访人员魏浩通讯员杨会峰韩鑫颖
【手术两百年：30岁女子身中十几刀，刀刀致命，脖子伤口达19厘米……】“现在有一名头颈部、双上肢被砍十数刀、失血性休克的病人，需要立即手术，请做好准备” ， 4月2日一大早，郑州市第一人民医院麻醉科接到创伤中心团队的紧急电话。
被砍的伤者是一名30岁的年轻女性，兄弟医院120救护车接诊后紧急转运到郑州市第一人民医院急诊科。 “病人身中十数刀，刀刀致命，满身鲜血，深度昏迷，瞳孔放大，光反射迟钝，头颈部可见大片血迹及血凝块粘附与毛发，颈动脉搏动微弱，病情危重，随时可能因失血性休克及窒息危及生命。 ”

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急诊科当即请示医务科郭电渠科长，请求开通多发伤救治绿色通道，启动多学科联动机制，通知普外科、心胸外科，神经外科，耳鼻喉科、骨科、SICU、麻醉科等相关科室，快速为患者完善术前检查，配血等工作，病人急转手术室，给予输液、输血扩容，做好术前准备。
术中探查发现，患者颈部伤口位于喉结上至双下颌部，长约19公分，头后伤口长约16公分、左侧头上部可见约13公分皮肤裂伤、部分颅骨皮裂达到10公分，骨皮质外翻，枕部3条较平行裂伤，自下而上分别长约11公分， 9公分， 5公分，深达颅骨，局部骨皮质砍裂外翻;左耳部伤口最深达约4公分，仅留下端一蒂部与耳廓相连;
右胳膊伤口约25公分，手掌有15公分伤口，大拇指伤口10公分，右拇指完全离断，右手掌完全断裂，多根肌腱完全断裂，掌骨粉碎性骨折部分骨缺损，掌指间关节脱位，关节囊破裂，双侧指神经断裂，拇指动脉断裂。尺骨远端斜行骨折，尺神经、桡神经浅支断裂，伸指总腱完全断裂。左手小指几乎砍掉、左肩部两处存在约2公分伤口。
由于患者多处受伤，需要多科参与手术，神经外科郭电渠主任带领团队行“头皮裂伤手术”、普外科牛志鹏主任行“颈咽部贯通伤清创缝合术+枕部清创缝合术”、骨科苏建敏主任带领骨科团队行“双上肢开放性损伤扩创探查修复克氏针固定，石膏外固定术”、耳鼻喉科翟春杰主任带领团队行“左耳部分断耳再植术”、心胸外科李凯主任全力以赴配合手术。

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因患者失血过多，术中共输注悬浮红细胞24u(相当于全身血液换了一遍)、9个单位冷沉淀、1200毫升血浆，麻醉医师根据病人动态血气分析结果调控病人内环境至逐渐平衡，输入人纤维蛋白原、凝血酶原复合物、止血剂积极稳控病人凝血功能。
时间就是生命，手术团队争分夺秒与死神赛跑，长达7个小时的手术后，终于下午3点手术顺利结束。术后患者转入SICU给予重症监护。目前，患者病情稳定。
来源：大河客户端编辑：张静