「晨邵阳」61岁老人腹部排球大包块，专家开钥匙孔大创口巧补腹壁疝

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（图片来自视觉中国）
61 岁的吴爹是邵阳隆回人，十年前在当地做过阑尾炎手术，术后三年发现腹壁出现一个小包块，复查得知是切口疝，开始包块并不大，医生要吴爹用疝腹带保守治疗一段时间再来手术，谁知任性的吴爹一拖就拖了 7 年，一直到疝长到排球那么大，出门觉着别扭了才想到还是去医院做手术算了。
在当地医院，医生看了吴爹的疝直摇头，遗憾地说，太大了当地做不了，还是去大医院问问吧。几经辗转，吴爹打听到湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、消化内镜、疝外科擅长治疗各类疝，遂慕名来寻求治疗。该院医院肝胆胰、消化内镜、疝外科主任张文兴教授查看了吴爹的病史和病情后，立马组织科室进行病例讨论，结合患者 CT 资料分析：患者疝环缺损区域直径达 8 公分，属于大切口疝。
张文兴主任说，即使对于资深普外科医生来说，修补复杂的大切口疝也是一个巨大的挑战，需要充分的术前评估和准备，术中常常需要运用腹壁组织分离技术、桥接技术甚至主动减容等技术，术后管理也非常重要，因为将疝内容物回纳至腹部时，体内压力会增大，严重时会导致腹腔间室综合征而危及生命。
【「晨邵阳」61岁老人腹部排球大包块，专家开钥匙孔大创口巧补腹壁疝】经多学科团队（MDT）讨论后，张文兴教授团队为吴爹制定了术腹腔镜下 Sublay ( Totally Endoscopic Sublay,TES ) 术式。
4 月 3 日，张文兴教授团队为吴爹行腹腔镜镜下的 Sublay（TES）疝修补术，手术过程非常顺利，手术历时 3 小时，出血量少，约 20mL ， TES 创伤小，术后恢复快，疼痛小，术后第一天患者就下床活动。
据悉，腹腔镜镜下的 Sublay（TES）疝修补术技术要求高，手术中运用了先进的腔镜下的腹横肌松解技术（TAR）等先进技术，与传统 IPOM 术式相比，只需使要常规的聚丙烯补片，不需要昂贵的防肠粘连补片，所以可以为患者节约一笔可观的费用，因些 TES 这种术式深爱患者欢迎。
潇湘晨报采访人员张树波通讯员夏冰心魏源水
【来源：ZAKER潇湘】
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