『南阳』6天,143小时,南阳市第一人民医院ECMO团队又一次重启生命
几日前的深夜 , 南阳市第一人民医院急诊重症监护科(EICU)收治了一位暴发性心肌炎、多器官功能衰竭的29岁男性患者 , 一场生死急救随即展开 。
患者入院时大量咳血 , 气促 , 心慌 , 烦躁不安 。 入院后患者病情继续加重 , 出现呼吸衰竭 。 急诊重症监护科吴金海主任立即带领医护团队为患者进行气管插管 , 呼吸机辅助呼吸 。 但患者病情仍然危重 , 随时可能会出现恶性心律失常、心源性休克甚至猝死 。 吴金海主任再次组织科室人员反复讨论 , 认为可应用ECMO辅助治疗来帮助患者渡过难关 。 家属同意后 , 急诊科ECMO团队立即为患者进行了VA-ECMO辅助生命支持 。
【『南阳』6天,143小时,南阳市第一人民医院ECMO团队又一次重启生命】
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历时6天 , 143个小时 , 医护人员日夜不间断守候在患者床旁 , 时刻关注着患者病情变化 。 期间ECMO治疗紧张有序:循环维护、精准抗凝、感染防治、镇静镇痛、营养支持、液体管理、酸碱平衡等等 , 每一个细微的环节都需要医护人员的精心调控与严密监测 , 每一项治疗方案的实施对于医护人员来说都如同游走在钢丝绳上 , 稍有不慎将满盘皆输 。 经过精心救治 , 患者病情逐步稳定 , 心功能改善 , 扩张的心室腔恢复至正常大小 , 肾功能改善 , 肺部炎症基本消退 , 逐步顺利撤去ECMO、CRRT、呼吸机 。
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今年年初的新冠肺炎疫情让“ECMO”作为救命神器变得家喻户晓 。 我院急诊科吴金海主任曾先后多次在省级医院进修学习ECMO技术 。 目前 , 在吴金海主任带领下 , 科室已经成功开展ECMO治疗近30例 , 成功救治了多名濒危患者 。
ECMO对于患者 , 是每一次的心跳与呼吸 , 是生与死之间的桥梁;对于医护 , 是24小时寸步不离的救治与守候;对于医院 , 是新技术的挑战 , 是医护团队协作的典范 , 是急危重症医学水平不断进步的标志 , 更凝聚着技术、团队、爱心和希望 。
作者丨刘斐(急诊科)
编辑丨朱珂珂
责任编辑丨刘洪
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