手术两百年：浙大儿院引进的手术机器人开工啦！它今天接连为2个小朋友做了手术 |机器人|列奥纳多·达·芬奇|

钱江晚报·小时新闻采访人员张冰清通讯员祝姚玲
上周，浙江大学医学院附属儿童医院引进了一个手术小能手——达芬奇手术机器人。今天（4月8日），它接连为2个小朋友做了手术，这是达芬奇机器人首次在儿童专科医院大展身手。

本文插图
医生手术中
手术在普外科和泌尿外科开展，患儿分别是一个胆总管囊肿的女孩和一个膀胱输尿管反流的男孩。
经过达芬奇手术机器人操作的手术，患儿创伤更小、恢复更快，将在近期康复出院。
腹痛两年多，检查才发现胆道是一般小朋友10倍粗
果果（化名）是杭州一个5岁的女孩，据家长描述，近2年来反复腹痛发作，吃点消炎药就缓解一些，所以一直没有重视。
1个月前，她的腹痛加剧，吃药也不管用，这才来到浙大儿院就诊。 B超和MRCP（磁共振胰胆管成像）检查发现，胆道存在一个巨大囊肿。 “一般小朋友的胆道约5毫米，她足足有5公分，是正常值的10倍。 ”普外科主任、腔镜中心主任高志刚说。
同时，生化检查发现存在肝功能异常，诊断为胆总管囊肿，于是收治到普外科腔镜中心接受进一步治疗。
【手术两百年：浙大儿院引进的手术机器人开工啦！它今天接连为2个小朋友做了手术】高志刚主任介绍说，胆总管囊肿是临床上最常见的一种先天性胆道畸形。其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张，有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形。女性发病高于男性，约占总发病率的60%～80% 。
“疾病不能及时发现诊治，会引起胆道、胰腺的反复感染，肝功能的异常，远期还会明显增加胆管癌的发病率。胆总管囊肿手术是解决这一问题的唯一途径。 ”
浙大儿院医院普外科腔镜中心是国内较早开展腹腔镜（微创）胆总管囊肿手术，也是迄今为止开展较多较成熟的中心之一，总管囊肿微创手术量全国第二，已经超过500例。
但果果这个手术和一般的微创手术不同，它是由达芬奇手术机器人操刀完成的。高志刚主任说，胆总管囊肿手术是普外科常规手术中难度较大较复杂的手术之一，其中涉及6个器官，要求精准切除、精准缝合，而这恰恰是达芬奇手术机器人的“绝活” 。

本文插图
高志刚主任手术中
4月8日早上，高志刚主任操作达芬奇机器人，为果果做了腹腔镜（微创）胆总管囊肿手术。与腹腔镜(二维视觉)相比，达芬奇机器人的三维视觉可放大约20倍，大大提高了手术的精准度。
手术进行了4个小时，耗时比以往还多出1小时，但患儿的创伤更大，恢复更快。果果预计下周就可出院。
2岁男孩阵发性腹痛，不及时治疗将进展为慢性肾衰竭
毛毛（化名）是来自江西的2岁男孩。一个多月前，他也出现了阵发性腹痛，但他的问题在于泌尿系统。
3月中旬，他来到浙大儿院肾内科就诊，医生诊断为左侧膀胱输尿管反流（IV级）。 泌尿外科副主任陶畅介绍说，膀胱输尿管反流是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂，如不及时治疗和纠正可发展到慢性肾衰竭。膀胱输尿管反流不仅发生在小儿，如果在反复尿路感染基础上持续到成年，那导致肾功能损害。
Ⅳ、Ⅴ度膀胱输尿管反流应在预防性服药后手术矫整，毛毛符合手术指征。
4月8日下午，陶畅医生在达芬奇手术机器人的协助下为毛毛做了输尿管再植手术。达芬奇机器人为他拓宽了视野角度，减少手部颤动，还能以不同角度在靶器官周围操作。