[英国]首相进ICU，英国新冠死亡率高达10％，忽视轻症酿下恶果？ |新冠|鲍里斯|ICU|

3月27日，英国首相鲍里斯·约翰逊在推特上发布小视频，表示自己出现了轻微的新冠肺炎症状并且已经确诊，当时正在家隔离办公，同时对英国的医护工作者们表示了感谢。在视频的结尾，他自信而轻松：“待在家里就是在保护我国的医疗系统，拯救生命，我们终将一起打败这个病毒！”
然而一周之后，鲍里斯的情况急转直下。据英国媒体BBC报道，鲍里斯·约翰逊已于当地时间4月6日晚上7点进入ICU病房就诊，目前意识清醒，但是情况恶化。

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△ BBC报道截图
目前为止，英国新冠肺炎确诊病例超过5万人，累计死亡人数达5383人，一天之内的新增死亡病例达439例——这意味着，英国目前的新冠病人死亡率高达10.41% 。仅次于死亡率为12%的意大利和死亡率为10.85%的法国。而近期疫情严重的美国，死亡率为2.9% ，即使美国疫情核心地区的纽约，死亡率是3.6% ，远低于目前英国的水平。
回顾英国过去一个月逐步收紧的抗疫策略，伴随着争议与批评声不断，很多人认为一开始较为宽松的政策使得英国在抑制疫情发展方面节节落后。对轻症患者的不够重视，或许是死亡率高居不下的原因。
根据早期对中国武汉新冠病人救治的经验，虽然新冠病人轻症患者约占80% ，但总有部分病人在5至7天左右由轻症转重症、危重症。部分危重病人病情恶化的原因往往是因为在轻症时没有得到相应治疗，病情恶化所致。多位在武汉一线奋战的专家，对于新冠病人由轻症转重症的特点，做了大量研究，总结了轻症患者转重症的关键临床指标，或可为他国的新冠病人救治提供经验。
武汉中期的防疫策略，是建立大量方舱医院对轻症病人实施集中隔离，医生对轻症病人实时观察，一旦出现病情恶化，马上转入集中治疗重症和危重症病人的定点医院。
中国经验：为何一些病人忽然转至危重症
江苏省苏北人民医院重症医学科主任、国家卫健委治疗专家组成员之一郑瑞强，以及武汉中南医院重症监护室主任彭志勇，他们在救治新冠病人的一线临床经验中发现，一些新冠病人忽然由轻症转重症，乃至病情恶化而死亡，和他们对低氧非常耐受有关。
郑瑞强观察发现，正常人吸进空气中的氧气浓度是20.9% ，新冠病人由于肺部功能受损，吸入的氧气浓度低于这个数值时，病人表现和正常人没有什么异常，这让医护人员难以从病人的表面症状来判断。
在彭志勇的经验中，一些没有基础疾病的新冠年轻病人，情况忽然由轻转重，是因为他们对缺氧状态的“代偿能力”很强。年轻人即使在严重的缺氧状态下，看起来意识却很清醒，医生很难得出他们缺氧的判断。实际上，他们体内有限的氧气，全用来保障身体最重要的器官大脑和心脏，看似意识清醒的背后，是身体其它部分的严重缺氧。
从北京调往湖北省中西医结合医院的梁腾霄医生，曾遇到过一个案例，有一个病人，早上医生查房时看似状态不错，但查房一结束，病人就停止了呼吸。 “没想到病人的病情会发展这么快、为何一些没有基础疾病的年轻人转至危重症” ，这是武汉的一线医生当时普遍比较迷惑的问题。（详见八点健闻《2596名死者留下的遗憾， 6位一线医生讲述新冠重症治疗难题》）
中日友好医院副院长曹彬，是第一批国家医疗队派遣到武汉的专家，从2019年底开始一直在金银潭医院参与病人救治和研究工作。他谈到，新冠肺炎病毒侵入肺部是该疾病发展的第一步。对于新冠病毒的轻度感染，一般人体内的两种细胞能够克服病毒的侵袭；但如果患者免疫力低下或高龄，亦或当病毒入侵量很大时，这两种细胞就无法控制病毒，还会产生大量细胞因子造成器官损伤。随后病毒开始侵入血液并在全身肆虐，进一步造成严重的细胞因子风暴，造成多器官损伤。