[内科尘先生]出远门，这两种疾病需注意，勿大意

外出打工，平时小毛小病，能熬的过的，几天就好了。如果熬不过来，大部分人都是想着回家看病，无论多远，下面这个例子，就是这种情况，是个悲剧：
男性，约50岁，农民工，发烧、咳嗽7天，自己到药店买药吃没好转，第8天开始出现咳嗽加重，感觉呼吸费力，并有胸痛现象，于是联系家人，说回家看病。距离有500公里左右，早上坐大巴车，约好家人下午到车站接。下午车到站时，检票员发现他坐在座位上，呼之不应，面色灰白、口唇紫绀。不知离世多时......

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大巴车拉窗帘后，车内暗暗的，出事不易发现多数猝死者，之前都有感冒症状
猝死发生的诱因绝大数为心律失常所致。什么是心律失常，大概的理解可为心脏在跳动，但心脏跳动没有规律，不能泵出有效血液。从而使得身体缺血缺氧发生休克、甚至死亡。
感冒跟猝死有间接关系，俗话说感冒也能死人。
原因为病毒性心肌炎，出现以下症状，应警惕加慎重：
1、出现胸闷、胸痛、头晕（心排出血量低引起））、重度乏力，追溯到前3周内有过上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史；
2、胸闷、胸痛、头晕、重度乏力不能用其他疾病解释的；
3、心电图有异常表现的。
可极大程度考虑为病毒性心肌炎。有上述症状者，不宜出行及劳累过度，应就近就医，以免猝死发生。

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关于出行，高血压者也应慎重，实例
出行，特别是路途远的，甚是乏累。有高血压者，乏累加上血压没控制好，极容易发生急性左心功能衰竭。急性心衰的病因之一就为高血压危象。
很多年的事了，一位有高血压病史的老人，自己一人坐车回家，途中突发气急，阵阵咳嗽，面色灰白，口唇青紫，大汗，咳粉红色泡沫痰，司机见状给他平卧，但不能平卧，只能端坐呼吸，呼吸频率达30~40次/分。这就是急性心力衰竭表现，为急危重症，处理不及时，死亡率也是很高的。

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出行前控制血压非常关键
高血压易引起心衰，原因在于左心室肥厚，病变过程为：
早期左心室肥厚为主，长期病变时心肌出现退行性变，心肌细胞萎缩，心室壁由厚变薄，左心室腔扩大。心肌肥厚时，供应血液给心脏的冠状动脉血流会下降，加上高血压多伴有冠状动脉粥样硬化，会加重心脏得到的供血不足，心脏慢性缺血而加重心脏病变。总之，高血压时心肌的生理改变和心力衰竭时的变化十分相似。

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肥厚的心脏
高血压提示心肌肥厚可能是一种心肌病的过程，如不及时干预及治疗，终将导致心力衰竭。所以当血压升高时，是发生心衰的危险因素，出行特别是出远门时，应监测血压和及时服降压药。
【[内科尘先生]出远门，这两种疾病需注意，勿大意】最后，关于出行，身体不舒服者应尽量避免；有慢性基础病史者，如高血压、糖尿病、冠心病者，应在血压稳定、血糖稳定情况下出行，出行中应带有相应药物，如降压药、降糖药、冠心病药物。至于座位，应选择靠近司机位、或容易被人察觉的位置，出现问题这样容易被发现，尽量避免单独出远门。途中也应保持良好的心态及情绪。