「白内障」注意！白内障手术前与手术后，一定要牢记这3点，便于眼睛治疗和术后康复 |手术|眼睛|视力|

作者:张琳(上海交通大学医学院附属仁济医院)
【「白内障」注意！白内障手术前与手术后，一定要牢记这3点，便于眼睛治疗和术后康复】一、白内障手术前的检查与准备
·全身情况：由于白内障患者年龄都较大，往往存在各种全身疾病需要进行全身检查以了解全身情况是否耐受手术。
一般来说，手术前需要检查空腹血糖、肝肾功能、血常规、出凝血功能等。需要做心电图、拍胸片，查血压等。
·如果有高血压，需要控制血压在相对正常范围，因为如果血压比较高，手术时难免心情紧张血压会更高就会有全身风险。
·有糖尿病的白内障患者需要很好的控制血糖，必要时还要检查糖化血红蛋白，以了解近期糖尿病控制情况。
当然有时还要检查餐后二小时血糖等指标。

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·有心功能不佳、心律紊乱等心血管疾病的白内障患者需要进一步检查。
·眼部的检查：需要进行详细的眼部检查，如视力、眼压、眼部裂隙灯检查、眼底检查、眼部 A 超、B 超、角膜内皮计数，角膜曲率、人工晶体度数测定等。必要时还要进行 OCT（光学相干断层扫描）、电生理检查等。必要时还需扩瞳检查。另外还需要进行泪道冲洗。
·视力：视力是评估白内障是否需要手术的重要指标。有时病人白内障晶状体浑浊不是非常厉害，但浑浊的部位在后囊下中央部位，视力下降比较明显，影响生活质量，需要早期手术。
有时发现视力很差但晶状体浑浊不明显两者状况不相吻合时需要注意是否有其他影响视力的情况存在如青光眼、视网膜病变等需要引起重视。
·裂隙灯检查：发现晶状体浑浊程度和部位，以了解手术的难易程度。发现角膜是否健康，是否有角膜疤痕存在或角膜炎等。
·手术后视力是否提高一个重要因素是视网膜是否健康，而眼底镜检查、眼部 B 超、OCT（光学相干断层扫描）、电生理检查等就是初步评判视网膜情况的。
·泪道冲洗，是否有粘液脓性分泌物溢出，如果有的话可能是慢性泪囊炎，需要进行治疗后才能进行白内障手术，否者容易引起眼内炎症。
·确定手术时间后手术眼需要提前 3~7 天滴抗菌素眼药水，每日 4 次，以清除结膜囊内的细菌，防止手术感染的风险。
二、手术中
手术当天医方会进行眼部及周围的清洁消毒。一般手术是局部麻醉，手术时间短，患者是清醒的。
同时手术时不要紧张，特别是不要动。

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三、手术后
·手术后需要按医嘱点眼药水。
·按要求定期复诊。
·避免外伤。
·发现任何不适及时就诊。
·一般在手术后 1~3 个月需要验光以了解手术后眼的屈光状态。
小结：
总之，要白内障手术效果好，视力提高佳，需要手术医生和患者的相互配合，尤其作为患者一定要将自己的身体情况及时告知医生，并且按医生的医嘱进行合理检查和用药，祝广大白内障患者手术顺利，手术后康复！

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